Grossesse, allaitement

Grossesse
Nebilet plus est contre-indiqué pendant la grossesse. Le nébivolol possède des propriétés pharmacologiques susceptibles d'entraîner des effets nocifs sur la grossesse et/ou le fœtus ou le nouveau-né.
D'une manière générale, les bêtabloquants diminuent la perfusion placentaire; cet effet a été associé à des retards de croissance, des morts intra-utérines, des avortements ou un travail précoce. Des effets indésirables (par exemple hypoglycémie et bradycardie) peuvent survenir chez le fœtus et le nouveau-né.
L'hydrochlorothiazide peut réduire aussi bien le volume plasmatique que la perfusion utéroplacentaire. Les thiazidiques traversent la barrière placentaire et sont retrouvés dans le cordon ombilical. Ils peuvent entraîner chez le fœtus un déséquilibre électrolytique et éventuellement d'autres réactions observées chez les adultes. Des cas de thrombocytopénie ont été rapportés chez des nouveau-nés et des fœtus ou des cas d'ictère chez des nouveau-nés, dont les mères avaient été traitées aux thiazidiques.
Allaitement
Des études sur l'animal ont montré que le nébivolol est excrété dans le lait maternel; chez l'être humain, il n'y a pas encore eu d'analyse. La plupart des bêtabloquants, avant tout les substances lipophiles comme le nébivolol et ses métabolites actifs, se retrouvent – en concentrations diverses – dans le lait maternel. L'hydrochlorothiazide est excrété dans le lait maternel et peut inhiber la lactation.
C'est pourquoi Nebilet plus est contre-indiqué pendant l'allaitement.