Surdosage

Symptômes
Un surdosage peut survenir de manière directe (aiguë), mais également suivre de 3 à 4 jours la prise de doses élevées, ou apparaître lors d'élimination retardée (d'origine génétique ou due à une interaction).
Un surdosage par le dextrométhorphane peut provoquer des nausées, des vomissements, une dystonie, une agitation, une confusion, une somnolence, une hébétude, un nystagmus, une cardiotoxicité (tachycardie, anomalies sur l'ECG y compris un prolongement de l'intervalle QTc), une ataxie, une psychose toxique avec hallucinations visuelles et surexcitation.
Il peut aussi entraîner les symptômes suivants: renforcement des symptômes décrits sous Effets indésirables, en particulier effets centraux et dépression respiratoire. En outre, on peut observer les symptômes suivants: tachycardie, élévation de la pression artérielle, sueurs, oedème facial et vision floue.
En cas de surdosage massif, les symptômes supplémentaires suivants peuvent survenir: coma, dépression respiratoire, convulsions.
On a décrit des cas isolés de surdosage à l'issue fatale survenus chez des enfants et des adolescents.
Traitement
En cas de dépression respiratoire, la naloxone peut être administrée en tant qu'antidote, le cas échéant, une ventilation assistée et la surveillance dans un service de soins intensifs peuvent s'avérer nécessaires.
Les benzodiazépines sont efficaces en cas de convulsions.
Du charbon actif peut être administré aux patients asymptomatiques ayant pris une surdose de dextrométhorphane il y a moins d'une heure.
Pour les patients ayant pris du dextrométhorphane et sédatés ou comateux, la naloxone peut être envisagée aux doses habituelles pour le traitement du surdosage en opioïdes.
En cas de convulsions, les benzodiazépines peuvent être utilisées et en cas d'hyperthermie, des mesures de refroidissement externe peuvent être prises.