Posologie/Mode d’emploi

Pantoprazole Spirig HC 20
Adultes
Maladie de reflux gastro-œsophagien légère
En général, la dose journalière est de 1 comprimé gastro-résistant de Pantoprazole Spirig HC 20. Une amélioration des symptômes survient habituellement dans les 4 semaines. Dans le cas contraire, le traitement par Pantoprazole Spirig HC 20 sera poursuivi pendant 4 semaines supplémentaires. Si les symptômes persistent, il faut procéder à d'autres examens.
Après la disparition des symptômes, les troubles récidivants seront traités en cas de besoin par 20 mg 1 fois par jour (traitement «on demand»).
Traitement au long cours et prévention des récidives de l'œsophagite par reflux
En règle générale, 1 comprimé gastro-résistant de Pantoprazole Spirig HC 20; en cas de récidive, la dose journalière peut être portée à 40 mg, ensuite réduite à 20 mg de pantoprazole, une fois la guérison obtenue.
Instructions spéciales pour la posologie de Pantoprazole Spirig HC 20
Patients atteints d'insuffisance hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée.
Patients âgés, patients atteints d'insuffisance rénale
Il n'est pas nécessaire d'adapter la dose chez les patients âgés ni chez les patients atteints d'insuffisance rénale. La dose journalière de maximum 40 mg ne doit pas être dépassée.
Enfants et adolescents à partir de 12 ans
L'utilisation de Pantoprazole Spirig HC a été évaluée chez les enfants âgés de 2 à 16 ans présentant une maladie de reflux légère. La posologie recommandée est de 20 mg 1x par jour. Une amélioration des symptômes intervient généralement en l'espace de 4 semaines. Dans le cas contraire, il faut poursuivre le traitement par Pantoprazole Spirig HC 20 pendant 4 semaines supplémentaires. Si les symptômes persistent, il faut procéder à d'autres examens.
Les expériences réalisées avec le pantoprazole chez les enfants de moins de 12 ans ne sont cependant pas suffisantes. Pour cette raison Pantoprazole Spirig HC ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans.
Pantoprazole Spirig HC 40
Adultes
Eradication d'Helicobacter pylori
Si le patient est atteint d'un ulcère duodénal ou d'un ulcère gastrique et qu'une infection par Helicobacter pylori a été prouvée, on s'efforcera d'éradiquer cette dernière au moyen d'un traitement combiné. En ce qui concerne la situation locale en matière de résistance aux antibiotiques ainsi que l'administration et la prescription adéquates des antibiotiques, il convient d'observer les directives applicables ainsi que les informations professionnelles des différents médicaments. Selon le profil de résistance, les combinaisons suivantes sont recommandées pour éradiquer Helicobacter pylori:
a) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazole Spirig HC 40 2×/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2×/jour,
+ 500 mg de clarithromycine 2×/jour.
b) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazole Spirig HC 40 2×/jour
+ 400–500 mg de métronidazole 2×/jour,
+ 250–500 mg de clarithromycine 2×/jour.
c) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazole Spirig HC 40 2×/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2×/jour,
+ 500 mg de métronidazole 2×/jour.
Le traitement combiné visant à éliminer l'infection par Helicobacter pylori est pris pendant 7 jours. Lors d'un traitement combiné recourant au métronidazole, il convient de ne pas dépasser la durée de traitement maximale recommandée de 10 jours pour le métronidazole. Afin de garantir la guérison des ulcères, il convient de respecter les recommandations posologiques relatives aux ulcères gastriques et duodénaux.
Si le traitement combiné n'entre pas en ligne de compte chez un patient, parce qu'il n'est pas porteur d'Helicobacter pylori, les directives posologiques suivantes sont applicables pour la monothérapie par Pantoprazole Spirig HC 40:
Ulcère duodénal, ulcère gastrique, œsophagite par reflux gastro-œsophagien et prévention des ulcères gastro-duodénaux induits par les AINS
En règle générale, 1 comprimé gastro-résistant de Pantoprazole Spirig HC 40 par jour. Dans des cas isolés, la dose pourra être doublée en présence d'une œsophagite par reflux gastro-œsophagien, d'un ulcère gastrique ou duodénal, en particulier lorsque ceux-ci n'ont pas répondu à d'autres médicaments jusqu'à présent (passage à 2 comprimés gastro-résistants de Pantoprazole Spirig HC 40 par jour).
Dans la majorité des cas, un ulcère duodénal guérit en l'espace de 2 semaines. Si un traitement de 2 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 2 semaines dans une grande majorité des cas. Dans le cas de l'ulcère gastrique et de l'œsophagite par reflux, la guérison intervient le plus souvent en l'espace de 4 semaines. Si un traitement de 4 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 4 semaines dans la majorité des cas.
Syndrome de Zollinger-Ellison et affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique
Traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique: dose initiale recommandée de 80 mg (2 comprimés de Pantoprazole Spirig HC 40) par jour. Ensuite, la posologie sera ajustée individuellement en fonction de la sécrétion d'acide gastrique. À des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière doit être répartie sur deux prises. Une augmentation momentanée de la posologie à une dose de plus de 160 mg de pantoprazole par jour est possible; toutefois, elle sera maintenue seulement jusqu'au contrôle suffisant de la sécrétion acide.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique, le traitement n'est pas limité dans sa durée et sera poursuivi jusqu'à l'amélioration de l'état clinique.
Instructions posologiques spéciales pour Pantoprazole Spirig HC 40
Patients atteints d'insuffisance hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de pantoprazole doit être réduite à 20 mg. On ne dispose d'aucune donnée concernant l'efficacité et l'innocuité du pantoprazole à raison de 1 x 20 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints de troubles hépatiques sévères.
Patients âgés, patients atteints d'insuffisance rénale
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ainsi que chez les patients âgés, ne pas dépasser la dose journalière de 40 mg de pantoprazole. On ne dispose d'aucune donnée clinique concernant l'efficacité et l'innocuité du pantoprazole à raison de 1 x 40 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans
On ne dispose pas d'expérience suffisante avec pantoprazole 40 mg chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Mode d'administration
Mode d'administration correct de Pantoprazole Spirig HC 20 et 40
Les comprimés gastro-résistants doivent être avalés sans les croquer et entiers avec un peu d'eau 1 heure avant un repas. Lors d'un traitement combiné pour l'éradication d'Helicobacter pylori, il est recommandé de prendre le second comprimé de Pantoprazole Spirig HC avant le repas du soir.