Interactions

En général, la déperdition de potassium induite par le diurétique thiazidique est atténuée par l’effet d’épargne potassique du lisinopril. La kaliémie reste habituellement comprise dans la fourchette normale (voir «Effets indésirables»), bien que quelques cas d’hyperkaliémie soient apparus dans les études cliniques.
L’administration de suppléments de potassium, de médicaments d’épargne potassique ou de sels diététiques contenant du potassium peut provoquer une augmentation significative de la kaliémie, notamment en cas de limitation de la fonction rénale. Lorsque l’utilisation simultanée de Co-Lisinopril - 1 A Pharma et de l’un de ces agents semble appropriée, une telle association aura lieu avec prudence et sous contrôles fréquents de la kaliémie.

Lithium
De manière générale, le lithium ne devrait pas être administré avec des diurétiques ou des inhibiteurs de l’ECA. En effet, les diurétiques et les inhibiteurs de l’ECA diminuent la clairance rénale du lithium, et induisent ainsi un risque de toxicité accru du lithium. En conséquence, une utilisation simultanée sera soigneusement évaluée et la lithiémie sera régulièrement contrôlée.

Or
Chez les patients sous traitement par un inhibiteur de l’ECA, des réactions vasomotrices (symptômes de dilations des vaisseaux y compris bouffées de chaleur, nausée, vertiges et hypotension, pouvant être très sévères) ont été plus fréquemment rapportées après des injections d’or sous forme parentérale (par ex. aurothiomalate de sodium).

Antihypertenseurs
L’association avec d’autres antihypertenseurs peut accentuer la baisse de la tension. Les ganglioplégiques ou les inhibiteurs des neurones adrénergiques ne peuvent être associés au lisinopril que sous surveillance stricte du patient.

Antidiabétiques
Les études épidémiologiques ont suggéré que l’administration concomitante d’inhibiteurs de l’ECA et de médicaments antidiabétiques (insuline, antidiabétiques oraux) peut entraîner une diminution accentuée du taux sanguin de glucose et un risque d’hypoglycémie. Cet effet semble apparaître plus fréquemment pendant les premières semaines d’un traitement simultané ainsi que chez les patients avec une limitation de la fonction rénale.

Autres principes actifs
L’indométacine peut réduire l’effet antihypertenseur de Co-Lisinopril - 1 A Pharma.
Chez les patients présentant une limitation de la fonction rénale, l’administration simultanée de Co-Lisinopril - 1 A Pharma et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peut aggraver la fonction rénale.
Les thiazides peuvent augmenter la sensibilité à la tubocurarine.