Posologie/Mode d’emploi

Pantoprazol Nycomed 20 mg
Adultes:
Maladie de reflux gastro-œsophagien légère:
En règle générale, la posologie recommandée est de 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 20 mg par jour. Une amélioration des symptômes est habituellement obtenue dans les 4 semaines qui suivent le début du traitement. Dans le cas contraire, il faut poursuivre le traitement par Pantoprazol Nycomed 20 mg pendant 4 semaines supplémentaires. Si les symptômes persistent, il faut procéder à d'autres examens.
Après la disparition des symptômes, les troubles récidivants peuvent être traités en cas de besoin par 20 mg 1 fois par jour (traitement «on demand»).
Traitement au long cours et prévention des récidives de l'œsophagite par reflux:
En règle générale, 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 20 mg par jour; en cas de récidive, la dose journalière peut être portée à 40 mg, puis ramenée à 20 mg de pantoprazole, une fois la guérison obtenue.
Instructions spéciales pour la posologie de Pantoprazol Nycomed 20 mg
Patients atteints d'insuffisance hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de 20 mg de pantoprazole ne doit pas être dépassée.
Patients âgés, patients atteints d'insuffisance rénale
Il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez les patients âgés, ni chez les patients dont la fonction rénale est limitée. La dose journalière de 40 mg ne doit pas être dépassée.
Enfants et adolescents à partir de 12 ans:
L'utilisation de Pantoprazol Nycomed a été évaluée chez les enfants âgés de 2 à 16 ans présentant une maladie de reflux légère. La posologie recommandée est de 20 mg 1x par jour. Une amélioration des symptômes intervient généralement en l'espace de 4 semaines. Dans le cas contraire, il faut poursuivre le traitement par Pantoprazol Nycomed 20 pendant 4 semaines supplémentaires. Si les symptômes persistent, il faut procéder à d'autres examens.
Les expériences réalisées avec le pantoprazole chez les enfants de moins de 12 ans ne sont cependant pas suffisantes. Pour cette raison Pantoprazol Nycomed ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans.
Pantoprazol Nycomed 40 mg
Adultes:
Eradication de Helicobacter pylori
Si le patient est atteint d'un ulcère duodénal ou d'un ulcère gastrique et qu'une infection par Helicobacter pylori a été prouvée, on s'efforcera d'éradiquer cette dernière au moyen d'un traitement combiné. En ce qui concerne la situation locale en matière de résistance aux antibiotiques ainsi que l'administration et la prescription adéquates des antibiotiques, il convient d'observer les directives applicables ainsi que les informations professionnelles des différents médicaments. Selon le profil de résistance, les combinaisons suivantes sont recommandées pour éradiquer Helicobacter pylori:
a) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 40 mg 2x/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2x/jour
+ 500 mg de clarithromycine 2x/jour.
b) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 40 mg 2x/jour
+ 400-500 mg de métronidazole 2x/jour
+ 250-500 mg de clarithromycine 2x/jour.
c) 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 40 mg 2x/jour
+ 1000 mg d'amoxicilline 2x/jour
+ 500 mg de métronidazole 2x/jour.
Le traitement combiné visant à éliminer l'infection par Helicobacter pylori est pris pendant 7 jours. Lors d'un traitement combiné recourant au métronidazole, il convient de ne pas dépasser la durée de traitement maximale recommandée de 10 jours pour le métronidazole. Afin de garantir la guérison des ulcères, il convient de respecter les recommandations posologiques relatives aux ulcères gastriques et duodénaux.
Si le traitement combiné n'entre pas en ligne de compte chez un patient, parce qu'il n'est pas porteur d'Helicobacter pylori, Pantoprazol Nycomed 40 mg doit être administré en monothérapie selon les directives posologiques suivantes:
Ulcère duodénal, ulcère gastrique, œsophagite par reflux gastro-œsophagien et prévention des ulcères gastro-duodénaux induits par les AINS:
En règle générale, 1 comprimé gastrorésistant de Pantoprazol Nycomed 40 mg par jour. La dose pourra être doublée dans certains cas particuliers tout comme en présence d'une œsophagite par reflux gastro-œsophagien ou d'une ulcération gastrique ou duodénale, notamment lorsque ces dernières n'ont pas répondu à d'autres médicaments (augmentation posologique à 2 comprimés gastrorésistants de Pantoprazol Nycomed 40 mg par jour).
Dans la majorité des cas, un ulcère duodénal guérit en l'espace de 2 semaines. Si un traitement de 2 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 2 semaines dans une grande majorité des cas. Dans le cas de l'ulcère gastrique et de l'œsophagite par reflux, la guérison intervient le plus souvent en l'espace de 4 semaines.
Si un traitement de 4 semaines ne suffit pas, la guérison sera obtenue par un traitement complémentaire de 4 semaines dans la majorité des cas.
Syndrome de Zollinger-Ellison et affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique
Traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique: la posologie initiale recommandée est de 80 mg (2 comprimés de Pantoprazol Nycomed 40 mg) par jour. La posologie sera ensuite ajustée individuellement en fonction de la sécrétion d'acide gastrique. À des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière doit être répartie sur deux prises. Une augmentation momentanée de la posologie à une dose de plus de 160 mg de pantoprazole par jour est possible; toutefois, elle ne doit pas être maintenue plus longtemps que ce qui est nécessaire pour un contrôle suffisant de la sécrétion acide.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique, le traitement n'est pas limité dans sa durée et sera poursuivi jusqu'à l'amélioration de l'état clinique.
Pantoprazol Nycomed i.v.
Pantoprazol Nycomed i.v. est réservé aux patients qui ne peuvent pas être traités par voie orale. Dans ce cas, il convient de commencer le traitement par une administration du médicament par voie intraveineuse, puis de poursuivre le traitement par une administration de Pantoprazol Nycomed 40 mg dès qu'une prise par voie orale est possible. Il appartient au médecin traitant de fixer la durée du traitement par voie intraveineuse (en général, 3 à 7 jours).
Ulcère duodénal, ulcère gastrique et œsophagite par reflux gastro-œsophagien: administrer une fois par jour par voie intraveineuse le contenu d'un flacon perforable (40 mg de pantoprazole).
Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d'acide gastrique: une posologie initiale de 80 mg (2 flacons perforables de Pantoprazol Nycomed 40 mg) par jour est recommandée. La posologie sera ensuite ajustée individuellement en fonction de la sécrétion d'acide gastrique. À des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière doit être répartie sur deux prises. Une augmentation momentanée de la posologie à plus de 160 mg de pantoprazole par jour est possible; toutefois, elle ne doit pas être maintenue plus longtemps que ce qui est nécessaire pour un contrôle suffisant de la sécrétion acide.
Lorsqu'un contrôle rapide de la sécrétion acide est nécessaire, une dose initiale de 2 fois 80 mg de Pantoprazol Nycomed i.v., permet de réduire la production acide en l'espace d'une heure à moins de 10 mEq/h chez la majorité des patients. Il faut substituer Pantoprazol Nycomed i.v. par la médication orale dès que l'état clinique le permet.
Instructions spéciales pour la posologie de Pantoprazol Nycomed 40 mg et de Pantoprazol Nycomed i.v.
Patients atteints d'insuffisance hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de Pantoprazol Nycomed doit être réduite à 20 mg.
On ne dispose d'aucune donnée concernant l'efficacité et l'innocuité de Pantoprazol Nycomed à raison de 1 x 20 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints de troubles hépatiques sévères.
Patients âgés, patients atteints d'insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients âgés, la dose journalière de 40 mg de Pantoprazol Nycomed ne doit pas être dépassée.
On ne dispose d'aucune donnée clinique concernant l'efficacité et l'innocuité de Pantoprazol Nycomed à raison de 1 x 40 mg par jour dans le traitement combiné visant à éradiquer H. pylori chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans:
Pantoprazol Nycomed 40 mg:
Il n'existe aucune expérience suffisante réalisée avec 40 mg de Pantoprazol Nycomed chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Pantoprazol Nycomed i.v.:
Les expériences réalisées avec Pantoprazol Nycomed chez les enfants sont limitées. Pour cette raison, Pantoprazol Nycomed i.v. ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Mode d'administration
Mode d'administration correct de Pantoprazol Nycomed 20 mg/ 40 mg
Les comprimés ne doivent être ni croqués ni écrasés, mais avalés entiers avec un peu d'eau 1 heure avant un repas. Lors d'un traitement combiné pour l'éradication d'Helicobacter pylori, il est recommandé de prendre le second comprimé de Pantoprazol Nycomed 40 mg avant le repas du soir.
Mode d'administration correct de Pantoprazol Nycomed i.v.
Pantoprazol Nycomed i.v. est uniquement prévu pour l'administration par voie intraveineuse et ne doit pas être administré autrement.