Posologie/Mode d’emploi

Posologie habituelle
La dose recommandée est de 50 mg. Elle sera prise en cas de besoin environ une heure avant un rapport sexuel. En fonction de l’efficacité et de la tolérance observée, la dose pourra être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. Sildenax ne doit pas être pris plus d’une fois par jour. Si Sildenax est pris avec de la nourriture, l’installation de son effet peut être retardée par rapport à une prise à jeun (voir « Pharmacocinétique : Absorption »).
Patients souffrant d’insuffisance hépatique
La clairance du sildénafil étant réduite chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il faut choisir une dose initiale de 25 mg. La dose pourra être portée à 50 mg ou 100 mg en fonction de l’efficacité et de la tolérance. Aucune étude n’a inclus de patients atteints d’une insuffisance hépatique sévère.
Patients souffrant d’insuffisance rénale
En cas d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine : 30 à 80 ml/min), aucune adaptation posologique n’est nécessaire. La clairance du sildénafil étant réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min), il faut choisir une dose initiale de 25 mg. La dose pourra être portée à 50 mg ou 100 mg en fonction de l’efficacité et de la tolérance.
Patients âgés
La clairance du sildénafil étant réduite chez le sujet âgé, la dose initiale ne devrait pas dépasser 25 mg (voir « Pharmacocinétique »). La dose pourra être portée à 50 mg ou 100 mg en fonction de l’efficacité et de la tolérance. Les risques cardiovasculaires de ce collectif d’âge doivent être pris en considération (voir « Mises en garde et précautions »).
Enfants et adolescents
L’utilisation de ce médicament n’est pas indiquée chez des personnes de moins de 18 ans.
Co-administration d’autres médicaments
Ritonavir : la co-administration de sildénafil et de ritonavir n’est pas recommandée (voir « Mises en garde et précautions » et « Interactions »). Si toutefois la prescription de Sildenax à un patient sous ritonavir s’avère indispensable, la dose maximale de Sildenax ne devra pas dépasser 25 mg en 48 heures.
Inhibiteurs du CYP3A4 : pour les patients traités simultanément par un inhibiteur du CYP3A4 (p. ex., itraconazole, voriconazole, clarithromycine, érythromycine, saquinavir ; pour le ritonavir, voir plus haut), on prescrira une dose initiale de 25 mg de Sildenax (voir « Mises en garde et précautions » et « Interactions »).
Antagonistes des récepteurs α : afin de minimiser l’éventuelle survenue d’une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha bloquant doivent être stabilisés avant de mettre en œuvre un traitement par sildénafil. De plus, l’instauration du traitement par sildénafil aura lieu à la dose de 25 mg (voir « Mises en garde et précautions » et « Interactions »).
Mode d’administration
Les comprimés pelliculés de Sildenax doivent être pris par voie orale, environ une heure avant un rapport sexuel.