Interactions

La prise concomitante d'antalgiques (par ex. acide acétylsalicylique ou paracétamol) peut entraîner une potentialisation réciproque de l'effet analgésique de ces substances.
Les médicaments ayant une influence sur le métabolisme hépatique, en particulier les inhibiteurs du CYP2D6, peuvent entraîner une augmentation des concentrations sériques de codéine.
Ne pas administrer en même temps que des expectorants, dans ce cas le mucus bronchique produit en excès ne pourra pas être expectoré en raison de l'effet antitussif de la codéine.
L'administration concomitante d'autres médicaments à effet déprimant le système nerveux central (SNC), comme d'autres opioïdes, les sédatifs, comme les benzodiazépines ou les hypnotiques, les anesthésiques généraux, les phénothiazines, les tranquillisants, les myorelaxants, les antihistaminiques sédatifs, les gabapentinoïdes (gabapentine et prégabaline) et l'alcool, peut produire des effets dépresseurs additifs pouvant entraîner une dépression respiratoire, une hypotension, une sédation sévère ou un coma, parfois même le décès (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
Un syndrome sérotoninergique peut survenir lors de l'administration concomitante d'opioïdes avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et des agents sérotoninergiques, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et les antidépresseurs tricycliques (ATC). Le syndrome sérotoninergique peut s'accompagner d'altérations de l'état mental, d'une instabilité du système nerveux autonome, de troubles neuromusculaires et/ou de symptômes gastro-intestinaux. Par conséquent, GEM pastilles pour les bronches avec codéine ne devraient être administrées que deux semaines après la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO.