Posologie/Mode d’emploi

Le traitement doit être instauré et surveillé par un médecin expérimenté dans le traitement de l'infection par le VIH.
Lamivudin-Mepha 150/300 peut être pris indépendamment des repas (à jeun ou pendant/après le repas).
Les comprimés doivent être idéalement avalés sans les écraser, afin de garantir l'administration de la dose complète.
Pour les patients dans l'incapacité d'avaler des comprimés, il faut utiliser une solution orale.
Alternativement, pour les patients dans l'incapacité d'avaler des comprimés, les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à une petite quantité de nourriture semi-solide ou de liquide, le tout devant être ingéré immédiatement (voir «Pharmacocinétique»).
Posologie usuelle
En association avec d'autres substances antirétrovirales:
Adultes et adolescents:
La dose recommandée de Lamivudin-Mepha 150/300 est de 300 mg par jour. Celle-ci peut être administrée en deux prises de 150 mg ou en une prise de 300 mg. Voir «Mises en garde et précautions».
1 comprimé à 150 mg 2× par jour ou 1 comprimé à 300 mg 1× par jour.
Enfants:
Les enfants à partir de 3 mois jusqu'à <14 kg de poids corporel ne peuvent pas être traités par Lamivudin-Mepha 150/300 (posologie: 2× 5 mg par jour/kg de poids corporel jusqu'à une dose quotidienne maximale de 300 mg). Une autre préparation de lamivudine devra être utilisée (par exemple, lamivudine sous forme de solution).

Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Les taux plasmatiques de lamivudine sont augmentés chez les patients atteints d'insuffisance rénale moyenne ou sévère en raison de la diminution de l'élimination (voir «Pharmacocinétique»). Chez les patients présentant une clairance de la créatinine <30 ml/min, la posologie doit donc être adaptée en conséquence (cf. tableaux). Chez les patients présentant une clairance de la créatinine comprise entre 30 et 49 ml/min, la posologie doit être adaptée en cas d'apparition ou d'aggravation d'effets indésirables (notamment une toxicité hématologique) (voir «Mises en garde et précaution» et voir les tableaux).
Les patients présentant une insuffisance rénale et nécessitant des doses inférieures à 150 mg ne peuvent pas être traités par Lamivudin-Mepha 150/300. Une autre préparation de lamivudine devra être utilisée (par exemple, lamivudine sous forme de solution).
Adultes, adolescents et enfants à partir de 25 kg de poid corporel

* En cas d'apparition ou d'aggravation d'effets indésirables (surtout une toxicité hématologique)
Enfants à partir de 3 mois jusqu'à un poids corporel inférieur à 25 kg:
Dans chaque cas, une solution orale équivalente devra être utilisée.
Aucune donnée n'est disponible concernant l'utilisation de la lamivudine chez les enfants insuffisants rénaux.
Chez les enfants âgés d'au moins trois mois, pesant moins de 25 kg et présentant une clairance de la créatinine <50 ml/min, il convient d'envisager une réduction de la dose et/ou une augmentation de l'intervalle entre les doses.

Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
En l'absence d'insuffisance rénale concomitante, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients dont la fonction hépatique est moyennement ou gravement altérée (cf. «Pharmacocinétique»).
Patients âgés
A ce sujet, on ne dispose pas de données spécifiques. En raison des changement liés à l'âge, comme la diminution de la fonction rénale ou les modifications des paramètres hématologiques, une prudence particulière est de mise chez ces patients.
Enfants de moins de 3 mois
Les données limitées disponibles ne sont pas suffisantes pour recommander une posologie spéciale (voir «Pharmacocinétique»).