Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Chez l'adulte
La posologie initiale recommandée de Ranexa est de 375 mg deux fois par jour. Après 2-4 semaines, procéder à une titration de dose vers la posologie 500 mg deux fois par jour et, en fonction de la réponse du patient, envisager une nouvelle titration pour atteindre la dose maximale recommandée de 750 mg deux fois par jour (voir rubrique «Propriétés/Effets»).
En cas d'apparition d'effets secondaires liés au traitement (ex. vertiges, nausées ou vomissements), il peut être envisagé de passer progressivement à 500 mg ou 375 mg de Ranexa deux fois par jour. En cas de persistance des symptômes malgré la réduction de la posologie, interrompre le traitement.
Posologie spéciale
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
la prudence est recommandée en cas de titration de dose chez l'insuffisant hépatique léger. Ranexa est contre-indiqué chez l'insuffisant hépatique modéré ou sévère (voir rubriques «Contre-indications», «Mises en garde et précautions» et «Pharmacocinétique»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La prudence est recommandée en cas de titration de dose chez l'insuffisant rénal léger à modéré (clairance de la créatinine 30–80 ml/min). Ranexa est contre-indiqué chez l'insuffisant rénal sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) (voir rubriques «Contre-indications», «Mises en garde et précautions», «Effets indésirables» et «Pharmacocinétique»).
Patients âgés
Une attention particulière est requise en cas de titration de dose chez le patient âgé. Une augmentation de l'exposition à la ranolazine est possible chez le sujet âgé, en raison d'une diminution de la fonction rénale liée à l'âge. L'incidence des effets indésirables était plus élevée chez le sujet âgé (voir rubriques «Mises en garde et précautions», «Effets indésirables» et «Pharmacocinétique»).
Faible poids corporel
L'incidence des effets indésirables était plus élevée chez les patients à faible poids corporel (≤60 kg). Une attention particulière est requise en cas de titration de dose chez les patients à faible poids corporel (voir rubriques «Mises en garde et précautions», «Effets indésirables» et «Pharmacocinétique»).
Insuffisance cardiaque congestive
Une attention particulière est requise en cas de titration de dose chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive modérée à sévère (NYHA III–IV) (voir rubriques «Mises en garde et précautions» et «Pharmacocinétique»).
Traitement concomitant par inhibiteurs du CYP3A4 et de la P-glycoprotéine (P-gp)
La prudence est recommandée en cas de titration de dose chez les patients traités par inhibiteurs modérés du CYP3A4 (ex. diltiazem, fluconazole, érythromycine) ou par inhibiteurs de la P-gp (ex. vérapamil, cyclosporine) (voir rubriques «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 est contre-indiquée (voir rubriques «Contre-indications» et «Interactions»).
Population pédiatrique
L'utilisation de Ranexa n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 18 ans suite à un manque de données concernant sa sécurité et son efficacité.
Mode d'administration
Les comprimés de Ranexa sont à avaler tels quels, sans être croqués, ni écrasés, ni hachés. À prendre au cours ou en dehors des repas.