Mises en garde et précautions

Traitement de longue durée et/ou légère insuffisance rénale: contrôler la calcémie, la calciurie ainsi que la fonction rénale si la calciurie dépasse 7,5 mmol/24 h (300 mg/24 h), réduire ou interrompre momentanément le traitement.
Tenir compte de la dose de vitamine D et d'une éventuelle autre prescription de vitamine D. Une administration concomitante de vitamine D doit être évitée.
En cas de traitement concomitant à base de glycosides, diurétiques thiazidiques, biphosphonates, fluorure de sodium, tétracyclines, préparations ferrugineuses, cholestyramine, paraffine: cf. «Interactions».
Calvive D3 doit être administré sous contrôle médical chez les patients souffrant de sarcoïdose en raison du risque d'hypercalcémie liée à une métabolisation accélérée de la vitamine D en son métabolite actif. Les taux sérique et urinaire de calcium doit être contrôlé chez ces patients (pour d'autres mesures, voir la rubrique «Surdosage»).
Calvive D3 doit être administré avec précaution chez les patients souffrant d'ostéoporose due à une immobilisation prolongée car il existe un risque élevé d'hypercalcémie.
Une hypercalcémie, attribuable par exemple à un traitement concomitant par d'autres sources de vitamine D hautement dosées et/ou des médicaments ou aliments (p.ex. le lait) contenant du calcium, combinée à une alcalose, liée par exemple à la prise concomitante de substances basiques telles que des antiacides, comporte le risque d'un syndrome du lait et des alcalins (syndrome de Burnett) avec atteinte subséquente de la fonction rénale et calcification des tissus mous. Chez ces patients, il convient de surveiller le calcium sérique et urinaire ainsi que la fonction rénale (pour d'autres mesures, voir la rubrique «Surdosage»).
La littérature fait état d'une possible augmentation de la résorption de l'aluminium causée par les sels de citrate. Les comprimés effervescents Calvive D3 (qui contiennent de l'acide citrique) doivent être utilisés avec précaution chez les patients insuffisants rénaux et notamment chez les patients recevant des préparations à base d'aluminium, par ex. certains antiacides.
Tenir compte des indications suivantes chez les patients suivant un régime pauvre en sodium:
Chaque comprimé effervescent de Calvive D3 600/400 contient 3,6 mmol de sodium (correspondant à 82,14 mg).
Chaque comprimé effervescent de Calvive D3 1200/800 contient 7,14 mmol de sodium (correspondant à 164,28 mg).