Effets indésirables

Des effets indésirables locaux ou systémiques peuvent survenir pendant un traitement de désensibilisation. Ces réactions peuvent être de type immédiat ou retardé. La tolérance d’une dose n’est pas obligatoirement constante; elle est susceptible de varier dans le temps en fonction de la réactivité spécifique de l’individu et de son environnement. Un diagnostic correct de l’allergie et une prescription correctement effectuée diminuent le risque d’effets indésirables.
Parmi les effets secondaires rapportés, les plus fréquents sont les réactions locales cutanées et les réactions systémiques mineures à modérées. Les réactions locales (≤2 à 3 cm de diamètre) avec érythème, oedème et prurit sont relativement fréquentes et n’impliquent pas obligatoirement de modifier le schéma thérapeutique. Elles peuvent néanmoins être un «signe d’appel» à la prudence.
Une réaction locale importante (≥5 cm de diamètre) doit conduire à administrer un anti-histaminique par voie orale, à prolonger la surveillance du patient et, par la suite, à modifier éventuellement la posologie.
Les réactions systémiques mineures à modérées doivent induire la reconsidération de l’immunothérapie. La survenue, plus rare, de réactions systémiques sévères, impose un traitement symptomatique approprié (par anti histaminique-H1, corticoïde, etc.) et une surveillance renforcée et prolongée en milieu hospitalier.
Dans tous les cas, la poursuite de l’immunothérapie doit être reconsidérée.
Le choc anaphylactique, rare, constitue dans tous les cas une urgence médicale et nécessite une prise en charge en milieu spécialisé. L’immunothérapie spécifique doit être arrêtée.
Très rarement, peut survenir une réaction retardée de type «maladie sérique» qui doit conduire à l’interruption du traitement.
Dans tous les cas, le patient doit informer son médecin de la survenue d’effets indésirables au cours de son traitement d’immunothérapie spécifique.
Dans tous les cas d’effets indésirables susceptibles d’être liés au traitement, la poursuite de l’immunothérapie doit être reconsidérée par le médecin prescripteur.
Les effets indésirables sont répertoriés ci-dessous. Aucun tableau regroupant les effets indésirables issus d’étude pivot n’est disponible. Les données ont étés rapportés suite à l’emploi après autorisation de mise sur le marché. Leur fréquence n’étant pas connue.

Trouble de la circulation sanguine et lymphatique
Adénopathie.

Trouble du système immunitaire
Oedème de Quincke, choc anaphylactique, maladie sérique.

Troubles oculaires
Conjonctivite.

Organes respiratoires (Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux)
Rhinite, asthme, dyspnée laryngée.

Troubles gastro-intestinaux
Nausée.

Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés
Erythème, oedème, prurit, urticaire, éruption urticarienne, poussée d’eczéma atopique.

Troubles musculo-squelettiques, du tissu conjonctif et des os
Arthralgies, myalgies.

Troubles généraux et accidents liés au site d’administration
Céphalée, asthénie, fièvre.