Mises en garde et précautionsPour un patient devant suivre un traitement par immunothérapie allergénique, il est recommandé que les symptômes soient préalablement équilibrés à l’aide - si nécessaire - d’un traitement adéquat.
Du fait du risque de réactions systémiques après chaque injection d'un allergène, pouvant dans leur sévérité extrême (choc anaphylactique) avoir des conséquences létales, l'injection d'allergènes doit être réalisée par un médecin expérimenté ou en sa presence. Les moyens nécessaires (incluant de l’adrénaline injectable) pour le traitement de réactions sévères doivent être à disposition immédiate. Des réactions sévères doivent être traitées avec de l’adrénaline. Certains médicaments par exemple les bêtabloquants peuvent interagir avec les effets de l’adrénaline, pouvant co mpliquer le traitement d’une éventuelle anaphylaxie et augmenter le risque de l’immunothérapie allergénique. L’effet de l’adrénaline peut à l’inverse, être augmenté chez les patients traités avec des antidépresseurs tricycliques ou des inihibiteurs monoamine oxidase (IMAO) jusqu’à mettre en jeu le pronostic vital. En accord avec ces patients, les interactions avec l’adrénaline devrait être considéré avant d’initier un traitement d’immunothérapie allergénique.
Le patient doit être informé qu’en cas de survenue dans les heures qui suivent l’administration de ce produit, des symptômes tels qu'une démangeaison importante au niveau de la paume des mains ou de la plante des pieds, une éruption urticarienne, un gonflement des muqueuses buccales ou de la gorge, des difficultés de déglutition, une gêne respiratoire ou une modification de la voix, des nausées ou des vomissements, le traitement doit être interrompu et qu’il doit contacter un médecin immédiatement.
Des patients qui prennent des bêtabloquants ne peuvent plus répondre suffisamment aux doses habituelles d'adrénaline afin de traiter des réactions systémiques sévères, y compris des réactions anaphylactiques. Cela doit être pris en compte avant l'initiation d'une immunothérapie spécifique. Si un traitement par bêtabloquants s'avère nécessaire et qu'il n'existe aucun traitement alternatif efficace, il faudra commencer une immunothérapie spécifique uniquement après l'évaluation minutieuse du rapport bénéfices/risques.
En cas de fièvre ou de crise d’asthme récente, rapportée par la clinique et/ou la mesure du Débit Expiratoire de Pointe (DEP), le traitement doit être interrompu. Sa reprise ne sera effectuée qu’après avis du médecin prescripteur.
Le respect des procédures de bonne pratique de l’ITA permet d’éviter la survenue d’éventuels incidents liés dans la plupart des cas:
aux erreurs de flacon,
aux erreurs de dose,
aux injections intravasculaires accidentelles,
aux modifications des intervalles prévus entre chaque injection,
à une mauvaise évaluation de l’état clinique du patient.
Ces risques devront être pris en considération avant de commencer une immunothérapie allergénique.
L’alcool, un grand repas et les efforts physiques violents sont à éviter au moin une heure avant et après chaque injection.
Ce produit contient 45 mg de chlorure de sodium par flacon (dans 5 ml de suspension): En tenir compte pour les patients suivant un régime hyposodé strict, en particulier les enfants.
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