Surdosage

Symptômes
On ne dispose d'aucune expérience concernant un surdosage de Micardis Amlo. Les signes et symptômes d'un surdosage devraient être ceux d'une réponse pharmacologique excessive.
Les manifestations les plus importantes d'un surdosage de telmisartan sont l'hypotension et la tachycardie; des cas de bradycardie ont également été observés.
Un surdosage en amlodipine peut entraîner une vasodilatation périphérique prononcée et, éventuellement, une tachycardie réflexe. Une hypotension systémique prononcée et prolongée, allant jusqu'au choc d'issue fatale, a été décrite.
Il est rare qu'une surdose d'amlodipine ait donné lieu au signalement d'un œdème pulmonaire non cardiogénique de manifestation différée (24 à 48 heures suite à la prise) et nécessitant une assistance respiratoire. Parmi les facteurs déclencheurs peuvent figurer des mesures précoces de réanimation (y compris une surcharge liquidienne) en vue de maintenir la perfusion et le débit cardiaque.
Traitement
La survenue d'une hypotension symptomatique en raison d'un surdosage d'amlodipine exige des mesures immédiates pour stimuler le système cardiovasculaire. La surveillance fréquente des fonctions cardiaque et respiratoire, du volume circulant et de l'élimination rénale ainsi que la surélévation des jambes en font partie. L'administration de médicaments vasoconstricteurs peut être utile pour stimuler le tonus vasculaire et la tension artérielle pour autant qu'il n'existe aucune contre-indication aux vasoconstricteurs.
L'administration intraveineuse de gluconate de calcium peut être utile pour inverser les effets de l'inhibition des canaux calciques.
Dans certains cas, un lavage gastrique peut être judicieux. Chez des volontaires sains, il s'est avéré que l'administration de charbon activé dans les 2 heures après la prise de 10 mg d'amlodipine diminue l'absorption de l'amlodipine.
Le telmisartan n'est pas éliminé du sang par hémofiltration et n'est pas dialysable. L'amlodipine n'est pas dialysable.