Interactions

Le métabolisme des estrogènes peut être augmenté par l’administration simultanée de substances connues pour induire les enzymes microsomiales hépatiques, principalement le CYP 450. Parmi ces substances, on compte les anticonvulsivants (comme p.ex. phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine), méprobamate, phénylbutazone et certains  anti-infectieux (comme p.ex. rifampicine, rifabutine, névirapine, efavirenz).
La prudence est recommandée lors de l’administration concomitante d’inhibiteurs de la protéase (p.ex. ritonavir et nelfinavir) connus pour leur effet fortement inhibiteur sur le CYP 450, mais qui possèdent des propriétés inductrices lors d’utilisation simultanée avec des hormones stéroïdiennes.
Les médicaments à base de millepertuis (Hypericum perforatum) peuvent induire le métabolisme des estrogènes.
Un métabolisme accru des estrogènes  peut conduire à une diminution clinique de leur efficacité et à des changements du profil des hémorragies utérines.
Lors d’un THS par voie transdermique, l’effet de premier passage dans le foie est contourné. C’est pourquoi les inducteurs des enzymes hépatiques ont vraisemblablement moins d’influence sur les estrogènes administrés par voie transdermique que sur les hormones administrées oralement.