Surdosage

Signes et symptômes
Une surdose de dextrométhorphane peut être associée à des nausées, des vomissements, de la dystonie, des troubles gastro-intestinaux, des vertiges, de la cardiotoxicité, de l'épuisement, de l'agitation, de la confusion, de la somnolence, des étourdissements, du nystagmus, de l'ataxie, à une psychose toxique avec hallucinations et de l'excitabilité.
Une surdose massive peut causer les symptômes suivants: coma, dépression respiratoire, convulsions.
Traitement
Si nécessaire, une surveillance aux soins intensifs avec un traitement symptomatique doit être mise en place. La naloxone peut être utilisée en tant qu'antagoniste.
Le dextrométhorphane peut augmenter le risque d'un syndrome sérotoninergique, qu'un surdosage fait encore évoluer, notamment en cas d'administration concomitante d'autres substances sérotoninergiques et d'inhibiteurs du cytochrome P450 CYP2D6 (voir «Contre-indications» et «Interactions»).
Des cas de surdosage avec issue fatale ont été rapportés liés à une association entre le dextrométhorphane et d'autres drogues.
En cas de surdosage avec Bisolvon dextromethorphan, prendre toutes les mesures nécessaires immédiatement.
Management:
·le charbon actif peut être administré aux patients asymptomatiques qui ont pris une surdose de dextromethorphane au cours de la dernière heure.
·Pour les patients qui ont pris du dextrométhorphane et qui sont sous sédation ou comateux, la naxolone peut être envisagé aux doses habituelles, comme pour le traitement du surdosage aux opiacés. Les benzodiazépines peuvent être utilisées contre les convulsions et le refroidissement externe contre l'hyperthermie due au syndrome sérotoninergique.