Posologie/Mode d’emploiCefuroxim Labatec i.v. doit être administré par injection intraveineuse sur une durée de 3 à 5 minutes directement dans une veine ou à l'aide d'un goutte-à-goutte, ou par perfusion de 30 à 60 minutes.
En général, Cefuroxim Labatec i.v. administré en monothérapie est suffisamment efficace; en cas de nécessité, il peut cependant être associé à un aminoglycoside (toutefois, ne pas le mélanger dans la même seringue ou la même solution pour perfusion: voir «Incompatibilités» et «Remarques concernant la manipulation»). La fonction rénale devra cependant être surveillée attentivement (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
Lors d'interventions gynécologiques ou intestinales, Cefuroxim Labatec i.v. peut également être associé à titre prophylactique au métronidazole (forme orale, rectale ou parentérale).
Posologie usuelle
Adultes et adolescents à partir de 40 kg:
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Domaine d'application
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Posologie
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Pneumonie communautaire acquise et exacerbations aiguës d'une bronchite chronique
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750 mg toutes les 8 heures (en intraveineux ou intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre fabricant)
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Infections des tissus mous: cellulite, érysipèle et plaies infectées
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Infections intra-abdominales
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Infections compliquées des voies urinaires, y compris pyélonéphrite
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1,5 g toutes les 8 heures (en intraveineux ou intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre fabricant)
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Infections sévères
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750 mg toutes les 6 heures (en intraveineux)
1,5 g toutes les 8 heures (en intraveineux)
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Prévention des infections en chirurgie gastro-intestinale, gynécologique (y compris césarienne) et orthopédique
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1,5 g lors de l'induction de l'anesthésie, avec ajout possible de deux doses de 750 mg céfuroxim i.m. d'un autre fabricant (en intramusculaire) après 8 heures et 16 heures
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Prévention des infections en chirurgie cardiovasculaire et chirurgie de l'œsophage
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1,5 g à l'induction de l'anesthésie, suivis de 750 mg céfuroxim i.m. d'un autre fabricant (en intramusculaire) toutes les 8 heures pendant 24 heures
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Enfants (<40 kg):
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Nourrissons et enfants en bas âge >3 semaines et enfants <40 kg
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Nourrissons (de la naissance à 3 semaines)
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Pneumonie communautaire acquise
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30 à 100 mg/kg/jour (en intraveineux) en 3 ou 4 prises distinctes;
une dose de 60 mg/kg/jour est appropriée pour la plupart des infections
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30 à 100 mg/kg/jour (en intraveineux) en 2 ou 3 prises distinctes (voir «Pharmacocinétique»)
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Infections compliquées des voies urinaires, y compris pyélonéphrite
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Infections des tissus mous: cellulite, érysipèle et plaies infectées
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Infections intra-abdominales
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Le moment du passage d'un traitement parentéral à un traitement oral dépend du degré de gravité de l'infection, de l'état clinique du patient et de la sensibilité du germe en cause. En l'absence d'amélioration de l'état clinique au bout de 72 heures, ne pas passer au traitement oral par céfuroxime axetil d'un autre fabricant.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
La céfuroxime est principalement éliminée par les reins. Chez les patients ayant un dysfonctionnement de la fonction hépatique, aucun effet sur la pharmacocinétique de la céfuroxime n'est attendu.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La céfuroxime est pratiquement intégralement éliminée par les reins.
Aussi bien l'expérimentation animale que les résultats cliniques, montrent une très bonne tolérance rénale à la céfuroxime. Néanmoins, chez les patients souffrant d'une altération manifeste de la fonction rénale, la dose devrait être réduite pour compenser le ralentissement de l'élimination.
Les directives suivantes sont applicables:
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Clairance de la créatinine
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T½ (h)
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Dose (mg)
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≥20 mL/min/1,73 m2
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1,7–2,6
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Il n'est pas nécessaire de réduire la dose standard (750 mg à 1,5 g trois fois par jour)
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10-20 mL/min/1,73 m2
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4,3–6,5
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750 mg deux fois par jour
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<10 mL/min/1,73 m2
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14,8–22,3
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750 mg une fois par jour
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Patients sous hémodialyse
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3,75
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Une dose supplémentaire de 750 mg doit être administrée par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre fabricant à la fin de chaque dialyse. En plus de l'utilisation parentérale, la céfuroxime sodique peut être incorporée dans le liquide de dialyse péritonéale (habituellement 250 mg pour 2 litres de liquide de dialyse)
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Patients avec une insuffisance rénale sous hémofiltration artérioveineuse continue (HAVC) ou hémofiltration à haut débit (HD) en unité de soins intensifs
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7,9–12,6 (HAVC)
1,6 (HD)
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750 mg deux fois par jour. Pour une hémofiltration à faible débit, suivre la posologie recommandée en cas d'insuffisance rénale
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