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Médicament administré simultanément
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Dose du médicament administré simultanément
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Médicament étudié
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Cmax
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AUC
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Cmin
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INHIBITEURS NUCLÉOSIDIQUES OU NUCLÉOTIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE DU VIH (INTI/IN[t]TI)
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Didanosine*#
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400 mg q.d.
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Didanosine
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↔
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↑ 12%
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n.a.
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Rilpivirine
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↔
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↔
|
↔
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de didanosine. La didanosine doit être prise à jeun et au moins deux heures avant ou au plus tôt quatre heures après Edurant (lequel doit être pris avec un repas).
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Fumarate de ténofovir disoproxil*#
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300 mg q.d.
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Ténofovir
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↑ 19%
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↑ 23%
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↑ 24%
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Rilpivirine
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↔
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↔
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↔
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de fumarate de ténofovir-disoproxil.
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Autres INTI†
(abacavir, emtricitabine,
lamivudine, stavudine
et zidovudine)
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La rilpivirine et ces autres INTI ayant des voies d'élimination différentes, aucune interaction cliniquement significative n'est attendue entre ces médicaments et Edurant.
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INHIBITEURS NON NUCLÉOSIDIQUES DE LA TRANSCRIPTASE INVERSE DU VIH (INNTI)
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INNTI†
(délavirdine, éfavirenz, étravirine, névirapine)
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L'utilisation simultanée d'Edurant et d'INNTI n'est pas recommandée.
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INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIH (IP) – avec administration simultanée de faibles doses de ritonavir
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Darunavir/ritonavir*#
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800/100 mg q.d.
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Darunavir
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↔
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↔
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↓ 11%
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Rilpivirine
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↑ 79%
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↑ 130%
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↑ 178%
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L'administration simultanée d'Edurant et de darunavir/ritonavir peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de darunavir/ritonavir.
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Lopinavir/ritonavir (capsules molles)*#
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400/100 mg b.i.d.
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Lopinavir
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↔
|
↔
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↓ 11%
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Rilpivirine
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↑ 29%
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↑ 52%
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↑ 74%
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L'administration simultanée d'Edurant et de lopinavir/ritonavir peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de lopinavir/ritonavir.
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Autres IP boostés † (atazanavir/ritonavir,
fosamprénavir/ritonavir, saquinavir/ritonavir,
tipranavir/ritonavir)
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L'administration simultanée d'Edurant et d'IP boostés peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Aucun effet d'Edurant sur les concentrations plasmatiques d'IP administrés simultanément n'est attendu.
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INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIH (IP) – sans administration simultanée de faibles doses de ritonavir
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IP non boostés† (atazanavir,
fosamprénavir, indinavir, nelfinavir)
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L'administration simultanée d'Edurant et d'IP non boostés peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Aucun effet d'Edurant sur les concentrations plasmatiques d'IP administrés simultanément n'est attendu.
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ANTAGONISTES DU CCR5
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Maraviroc†
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Aucune interaction cliniquement significative n'est attendue lors de l'administration simultanée d'Edurant et de maraviroc.
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INHIBITEURS DE TRANSFERT DE BRINS DU VIH (INHIBITEURS DE L'INTÉGRASE)
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Raltégravir*#
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400 mg b.i.d.
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Raltégravir
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↑ 10%
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↑ 9%
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↑ 27%
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Rilpivirine
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↔
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↔
|
↔
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de raltégravir.
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AUTRES PRINCIPES ACTIFS ANTIVIRAUX
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Ribavirine†
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Aucune interaction cliniquement significative n'est attendue lors de l'administration simultanée d'Edurant et de ribavirine.
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Siméprévir*
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150 mg q.d.
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Siméprévir
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↑ 10%
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↔
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↔
|
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Rilpivirine
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↔
|
↔
|
↑ 25%
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Lors de l'administration simultanée d'Edurant et de siméprévir, aucun ajustement de la dose de ces deux médicaments n'est nécessaire.
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Médicament administré simultanément
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Dose du médicament administré simultanément
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Médicament étudié
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Cmax
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AUC
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Cmin
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ANTIARYTHMIQUES
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Digoxine*
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Dose unique de 0.5 mg
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Digoxine
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↔
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↔
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n.a.
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée de digoxine et d'Edurant.
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ANTIDIABETIQUES
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Metformine*
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Dose unique de 850 mg
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Metformine
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↔
|
↔
|
n.a.
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée de metformine et d'Edurant.
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ANTICONVULSIVANTS
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Carbamazépine†
Oxcarbazépine†
Phénobarbital†
Phénytoïne†
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Edurant ne doit pas être utilisé en association avec ces anticonvulsivants, car une utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (induction des enzymes du CYP3A). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant.
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ANTIFONGIQUES AZOLÉS
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Kétoconazole*#
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400 mg q.d.
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Kétoconazole
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↔
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↓ 24%
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↓ 66%
|
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Rilpivirine
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↑ 30%
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↑ 49%
|
↑ 76%
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Fluconazole†
Itraconazole†
Posaconazole†
Voriconazole†
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L'administration simultanée d'Edurant et d'antifongiques azolés peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et d'antifongiques azolés.
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ANTIMYCOBACTÉRIENS
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Rifabutine*#
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300 mg q.d.&
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Rifabutine
|
↔
|
↔
|
↔
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25-Odésacétylrifabutine
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↔
|
↔
|
↔
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|
300 mg q.d.
|
Rilpivirine (25 mg q.d.)
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↓ 31%
|
↓ 42%
|
↓ 48%
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300 mg q.d.
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Rilpivirine (50 mg q.d.)
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↑ 43%
|
↑ 16%
|
↔
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(par rapport à 25 mg de rilpivirine q.d. seule)
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|
L'administration simultanée d'Edurant et de rifabutine peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (induction des enzymes du CYP3A). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant. Pendant l'administration simultanée d'Edurant et de rifabutine, la dose d'Edurant de 25 mg une fois par jour doit être augmentée à 50 mg une fois par jour. Lorsque d'administration simultanée de rifabutine est arrêtée, la dose d'Edurant doit à nouveau être réduite à 25 mg une fois par jour.
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Rifampicine*#
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600 mg q.d.
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Rifampicine
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↔
|
↔
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n.a.
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|
25désacétylrifampicine
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↔
|
↓ 9%
|
n.a.
|
|
Rilpivirine
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↓ 69%
|
↓ 80%
|
↓ 89%
|
|
Rifapentine†
|
Edurant ne doit pas être utilisé en association avec la rifampicine ou la rifapentine, car une utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (induction des enzymes du CYP3A). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant.
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ANTIBIOTIQUES DU GROUPE DES MACROLIDES
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Clarithromycine†
Érythromycine†
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L'administration simultanée d'Edurant et de clarithromycine ou d'érythromycine peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatique de rilpivirine (inhibition des enzymes du CYP3A). Dans la mesure du possible, il convient d'envisager d'autres traitements tels que l'azithromycine.
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GLUCOCORTICOÏDES
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Dexaméthasone† (systémique)
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Edurant ne doit pas être utilisé en association avec la dexaméthasone systémique, car une utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (induction des enzymes du CYP3A). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant. D'autres traitements doivent être envisagés, en particulier pour une utilisation à long terme.
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INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS
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Oméprazole*#
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20 mg q.d.
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Oméprazole
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↓ 14%
|
↓ 14%
|
n.a.
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|
Rilpivirine
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↓ 40%
|
↓ 40%
|
↓ 33%
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Lansoprazole†
Rabéprazole†
Pantoprazole†
Esoméprazole†
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Edurant ne doit pas être utilisé en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons, car une utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (augmentation du pH gastrique). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant.
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ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2
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Famotidine*#¶
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Dose unique de 40 mg, la prise a lieu 12 heures avant la prise de la rilpivirine
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Rilpivirine
|
↔
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↓ 9%
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n.a.
|
|
Dose unique de 40 mg, la prise a lieu 2 heures avant la prise de la rilpivirine
|
Rilpivirine
|
↓ 85%
|
↓ 76%
|
n.a.
|
|
Dose unique de 40 mg, la prise a lieu 4 heures après la prise de la rilpivirine
|
Rilpivirine
|
↑ 21%
|
↑ 13%
|
n.a.
|
|
Cimétidine†
Nizatidine†
Ranitidine†
|
La prudence est recommandée lors de l'association d'Edurant et d'antagonistes des récepteurs H2, car l'utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (augmentation du pH gastrique). Les antagonistes des récepteurs H2 doivent toujours être pris au moins 12 heures avant ou au plus tôt 4 heures après Edurant.
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|
ANTIACIDES
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|
Antiacides† (p.ex. hydroxyde d'aluminium ou de magnésium, carbonate de calcium)
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La prudence est recommandée lors de l'association d'Edurant et d'antiacides, car l'utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (augmentation du pH gastrique). Les antiacides doivent toujours être pris au moins 2 heures avant ou au plus tôt 4 heures après la prise d'Edurant.
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|
ANALGÉSIQUES NARCOTIQUES
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|
Méthadone*
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60-100 mg q.d., dose individualisée
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R(-) méthadone
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↓ 14%
|
↓ 16%
|
↓ 22%
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|
S(+) méthadone
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↓ 13%
|
↓ 16%
|
↓ 21%
|
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'initiation d'un traitement simultané par la méthadone et Edurant. Cependant, une surveillance clinique est recommandée, car le traitement d'entretien par la méthadone doit éventuellement être ajusté chez certains patients.
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|
MÉDICAMENTS À BASE DE PLANTES
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Millepertuis† (Hypericum perforatum)
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Edurant ne doit pas être utilisé en association avec des produits contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), car l'utilisation simultanée peut entraîner une réduction significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine (induction des enzymes du CYP3A). Il peut donc y avoir une perte de l'effet thérapeutique d'Edurant.
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|
ANALGÉSIQUES
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|
Paracétamol*#
(acétaminophène)
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Dose unique de 500 mg
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Paracétamol
|
↔
|
↔
|
n.a.
|
|
Rilpivirine
|
↔
|
↔
|
↑ 26%
|
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de paracétamol (acétaminophène).
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CONTRACEPTIFS À BASE D'ŒSTROGÈNES
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Ethinylestradiol*
Noréthistérone*
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0,035 mg q.d.
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Ethinylestradiol
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↑ 17%
|
↔
|
↔
|
|
1 mg q.d.
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Noréthistérone
|
↔
|
↔
|
↔
|
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et de contraceptifs à base d'œstrogènes et/ou de progestérone.
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|
INHIBITEURS DE LA HMG-CoA RÉDUCTASE
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Atorvastatine*#
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40 mg q.d.
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Atorvastatine
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↑ 35%
|
↔
|
↓ 15%
|
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Rilpivirine
|
↓ 9%
|
↔
|
↔
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Fluvastatine†
Lovastatine†
Pitavastatine†
Pravastatine†
Rosuvastatine†
Simvastatine†
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et d'inhibiteurs de la HMG-CoA réductase.
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INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTÉRASE DE TYPE 5 (INHIBITEURS DE LA PDE-5)
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Sildénafil*§
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Dose unique de 50 mg
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Sildénafil
|
↔
|
↔
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n.a.
|
|
Rilpivirine
|
↔
|
↔
|
↔
|
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Vardénafil†
Tadalafil†
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Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'administration simultanée d'Edurant et d'un inhibiteur de la PDE-5.
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