Posologie/Mode d’emploi

Posologie
1 goutte de solution de prick-test est déposée sur la peau avec la pipette compte-gouttes.
Enfants et adolescents
Le prick-test peut être pratiqué dès l'âge de 1 an selon la constitution du patient, mais en général on ne le fait pas avant l'âge de 4 à 5 ans.
Mode d'administration
·Le prick-test est réalisé sur la face interne de l'avant-bras, le bras reposant de manière décontractée sur la table.
·Une préparation particulière de la peau n'est pas nécessaire; cependant, lors de températures extérieures extrêmes, il faut attendre que le corps se soit habitué à la température du cabinet. Lorsque le site du test est nettoyé à l'eau, à l'alcool ou autre, il convient d'attendre au moins deux minutes jusqu'à ce que la circulation sanguine de la peau se soit normalisée.
·Pour déterminer la réactivité individuelle de la peau lors du prick-test, des contrôles doivent être effectués avec une solution saline physiologique (contrôle négatif) ou une solution d'histamine (contrôle positif).
·Une goutte de solution allergénique est déposée avec la pipette compte-gouttes à côté de chaque site de la peau préalablement marqué. L'intervalle entre les gouttes devrait être d'environ 4 cm.
·L'aiguille ou la lancette à prick-test est plantée verticalement dans la peau à travers la goutte (prick-test simple), ou la pointe de l'aiguille ou de la lancette est placée à angle aigu sur la goutte de solution allergénique puis enfoncée horizontalement. Ensuite, l'aiguille est légèrement soulevée de manière à ce qu'une petite quantité de solution allergénique puisse pénétrer dans la peau au-dessous de la pointe de l'aiguille (prick-test modifié).
·Si possible, il ne devrait pas y avoir de sortie de sang.
·Le liquide-test restant devrait être épongé au bout de 5 à 10 minutes en cas de réaction normale, mais immédiatement en cas de réaction excessive.
·Le résultat du test peut être lu après 10 à 20 minutes (mais entre-temps il convient d'observer à plusieurs reprises l'évolution de la réaction).
Évaluation du test
·La réaction positive au test se manifeste par une papule jaune pâle (œdème) entourée d'une aréole rouge (érythème). La réaction est jugée positive à partir d'un diamètre papulaire ≥3 mm. Le test est négatif lorsqu'il n'y a pas de réaction (diamètre papulaire: 0 mm). La graduation des réactions cutanées est la suivante:
Ø = absence de papule (comme le contrôle négatif)
(+) = Ø papulaire <3 mm
+ = Ø papulaire ≥3 - <4 mm
++ = Ø papulaire ≥4 - <5 mm
+++ = Ø papulaire ≥5 - <6 mm
++++ = Ø papulaire ≥6 mm
Au cas où le contrôle négatif montrerait une réaction, le test cutané ne devrait pas faire l'objet d'une évaluation définitive, ce en raison d'une réactivité cutanée accrue. Il convient d'en tenir compte lors de l'évaluation de la réaction cutanée; l'idéal serait de refaire le test à une date ultérieure. Si la réaction au contrôle négatif est >2 mm, le test cutané n'est pas évaluable.
·Les mélanges d'allergènes ne servent qu'à des tests d'ensemble. En cas de réaction positive, les allergènes devraient être testés un par un. (Les allergènes des mélanges de graminées Graminea et Graminea-Cerealis ne sont pas testés individuellement.)