Propriétés/Effets

Code ATC
B05AA06
Mécanisme d’action
Physiogel balanced est une solution à 40 mg/ml de gélatine succinylée (appelée également gélatine fluide modifiée) dont le poids moléculaire moyen est de 26'500 daltons dans une solution isotonique équilibrée d’électrolytes adaptée au plasma. La charge négative introduite dans la molécule par la succinylation provoque une expansion de la molécule. Le volume moléculaire est par conséquent supérieur à celui de la gélatine non succinylée de même poids moléculaire.
Chez les volontaires sains, l’effet volémique initial mesuré de la gélatine fluide modifiée a été compris entre 80% et 100% du volume perfusé avec un effet volémique sur 4-5 heures.
La pression colloïdale-osmotique de la solution détermine son effet volémique initial alors que sa durée dépend de la clairance du colloïde, assurée surtout par voie rénale. Comme l’effet volémique de Physiogel balanced est équivalent à la quantité de solution administrée par voie veineuse, Physiogel balanced est un substitut de plasma et non un expanseur plasmatique. Physiogel balanced a pour autre effet de reconstituer le compartiment extravasculaire et ne perturbe pas l’équilibre électrolytique de l’espace extracellulaire.
Physiogel balanced contribue au rétablissement de l’équilibre électrolytique et à la correction d’une acidose. Il ne contient pas de lactate et peut être administré aux patients souffrant de troubles hépatiques. En tant que précurseur des bicarbonates, la solution contient de l’acétate qui est peut être métabolisé dans tous les organes et les muscles.
Pharmacodynamie / Efficacité clinique
Physiogel balanced se substitue aux déficits de volume intra- et extravasculaires provoqués par les pertes de sang, de plasma et de liquides interstitiels. La préparation a donc pour effet d’augmenter la pression artérielle moyenne, la pression télédiastolique du ventricule gauche, le volume d’éjection systolique, l’index cardiaque, l’apport en oxygène, la microcirculation et la diurèse sans entraîner de déshydratation de l’espace extravasculaire.
Enfants et adolescents
Aucune étude n’a été réalisée dans la population pédiatrique avec Physiogel balanced. Par conséquent, l’efficacité et la sécurité de GELASPAN dans la population pédiatrique n’ont pas pu être évaluées.