Interactions

L'administration concomitante de vitamine A et d'autres rétinoïdes doit être évitée en raison des risques d'hypervitaminose A.
L'étude de l'effet de l'acitrétine sur la liaison aux protéines d'anticoagulants du type coumarinique (warfarine) n'a révélé aucune influence mutuelle.
Lors de traitement concomitant par la phénytoïne, il faut tenir compte du fait que cette dernière est en partie déplacée de sa liaison aux protéines par Acicutan.
Un risque accru d'hépatite lors de l'association de méthotrexate avec l'acitrétine ou avec l'étrétinate a été rapporté. L'association de méthotrexate et d'acitrétine est dont également contre -indiquée (voir «Contre-indications»).
Étant donné que les tétracyclines, de même que l'acitrétine, peuvent causer des élévations de la pression intracrânienne, la co-administration des deux médicaments est contre-indiquée (voir «Contre-indications»).
Dans une étude menée chez des volontaires en bonne santé, la prise concomitante d'une dose unique d'acitrétine et d'alcool a entraîné la formation d'étrétinate, une substance qui est hautement tératogène. Ce phénomène avait déjà été observé in vitro.
Dans des études récentes, la formation d'étrétinate a également été constatée chez quelques patients sous Acicutan.
Pendant le traitement par acitrétine et jusqu'à 2 mois après l'arrêt de celui-ci, les femmes en âge de procréer ne doivent pas consommer d'alcool (contenu dans des boissons, l'alimentation ou des médicaments) (voir «Mises en gardes et précautions»).
En raison de la longue demi-vie d'élimination de l'étrétinate (120 jours), des mesures contraceptives fiables doivent être appliquées pour une durée de 3 ans après la fin du traitement par l'acitrétine (voir «Grossesse, Allaitement» et «Mises en garde et précautions»).
Sous un traitement par l'acitrétine, la fiabilité contraceptive des préparations progestatives à faible dose («micropilule») peut être réduite et devenir ainsi insuffisante. Cette méthode contraceptive ne doit donc pas être employée. Aucune interaction n'a été observée avec les contraceptifs oestro-progestatifs.
Jusqu'à present, il n'a pas été signalé d'autres interactions entre Acicutan et d'autres médicaments (digoxine, cimétidine, contraceptifs oraux associés, p.ex.).