Propriétés/Effets

Classe pharmacothérapeutique : corticoïdes à usage systémique, glucocorticoïdes.
Code ATC
H02AB09.
Mécanisme d’action
L'hydrocortisone est un glucocorticoïde et la forme synthétique du cortisol endogène. Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes qui jouent un rôle important dans le métabolisme intermédiaire, la fonction immunitaire, pour les tissus musculo-squelettiques et conjonctif et le cerveau. Le cortisol est le principal glucocorticoïde sécrété par la corticosurrénale.
Les glucocorticoïdes naturels (hydrocortisone et cortisol), qui possèdent également des propriétés de rétention sodée, sont utilisés dans le traitement de substitution au cours de l'insuffisance surrénale. Les glucocorticoïdes ont des effets métaboliques profonds et variés. En outre, ils modifient la réaction immunitaire de l'organisme à divers stimuli.
Efficacité clinique
Dans le cadre d’une étude multicentrique, croisée, randomisée de 12 semaines menée sur 64 patients atteints d’insuffisance surrénale primitive, l’efficacité de Plenadren (1 x par jour le matin) à la dose de 20-40 mg par jour a été comparée avec les comprimés d’hydrocortisone classiques données en trois prises quotidiennes. Des patients souffrant de diabète sucré ou d’hypertension ont également été inclus.
Comparativement au traitement classique, Plenadren a causé une augmentation de l’exposition au cortisol pendant les quatre premières heures qui suivent la prise, mais a causé une diminution de l’exposition en fin d‘après-midi/soirée et sur l’ensemble de la période de 24 heures (voir illustration).
Concentration sérique moyenne observée du cortisol en fonction du temps suite à une administration orale de Plenadren en une prise quotidienne et d’hydrocortisone trois fois par jour chez des patients atteints d'insuffisance surrénale primitive (n = 62).