Interactions

·Action additive (synergie) avec les dépresseurs neuromusculaires (curarisants, myorelaxants).
·Majoration du risque d'apparition d'un syndrome de sevrage par l'association de benzodiazépines prescrites comme anxiolytiques ou comme hypnotiques.
Interactions pharmacocinétiques
·Cisapride: majoration transitoire de l'effet sédatif des benzodiazépines par augmentation de leur vitesse d'absorption.
Inhibiteurs enzymatiques
·Inhibiteurs du CYP 3A4: ces produits pourraient réduire le métabolisme du métabolite actif du clorazépate (le N-desméthyldiazépam). En cas d'administration concomitante d'un inhibiteur modéré ou puissant du CYP 3A4 et de clorazépate, les patients doivent être surveillés.
·Oméprazole et autres inhibiteurs du CYP 2C19: ces produits peuvent provoquer une inhibition du métabolisme du nordiazépam (N-desméthyldiazépam, métabolite actif) se traduisant par une augmentation des taux plasmatiques de ce produit.
Autres interactions
Associations déconseillées:
·Alcool: L'absorption de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool est déconseillée pendant le traitement et dans les jours qui suivent la dernière administration, en raison de la majoration par l'alcool de l'effet sédatif des benzodiazépines.
Associations nécessitant des précautions d'emploi:
·Dépresseurs du système nerveux central: les dérivés morphiniques y inclus buprénorphine (analgésiques et antitussifs), barbituriques, antidépresseurs, antihistaminiques sédatifs, tranquillisants autres que benzodiazépines, neuroleptiques, clonidine et apparentés. Majoration de la dépression centrale, avec un risque accru de dépression respiratoire, voire d'arrêt respiratoire.
·Clozapine: risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
·Benzodiazépines et opioïdes: l'utilisation concomitante de benzodiazépines et d'opioïdes augmente le risque de sédation, de détresse respiratoire, de coma et de décès en raison de l'effet dépresseur additif sur le système nerveux central. Limiter le dosage et la durée d'utilisation chez les patients prenant simultanément des benzodiazépines et des opioïdes.
Effet d'autres médicaments sur Clorazepate Zentiva
·Cimétidine et disulfirame: potentialisation possible des effets du Clorazepate Zentiva. L'administration concomitante est déconseillée.