Propriétés/Effets

Code ATC
D06AX01
Mécanisme d'action
L'acide fusidique est un antibiotique stéroïde, isolé à partir de filtrats de culture de Fusidium coccineum et exerce un effet antibactérien puissant contre une série de microorganismes Gram positif. Les staphylocoques, y compris les souches méthicillino-résistantes, y sont particulièrement sensibles. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la biosynthèse de protéines bactérienne. Une concentration inhibitrice minimale possède un effet bactériostatique, tandis que des concentrations utilisées pour une application topique exercent un effet bactéricide. Nous ne disposons pas d'informations concernant les differences d'effet sur les bacteries au stade latent ou au stade de proliferation.
Fusicutan pommade n'est pas efficace contre la plupart des bactéries Gram négatif et contre les champignons. Ce manque d'activité contre les bactéries Gram negatif est dû à une pénétration insuffisante des principes actifs à travers la paroi cellulaire.
Spectre d'action in vitro (limité aux germes importants):
Germes sensitifs: (CM/90 < 16 mcg/ml)
Germes Gram positif
Staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus (SARM).
Staphylococcus epidermis.
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus viridans.
Streptococcus faecalis.
Propionibacterium acnes.
Corynebacterium xerosis.
Divers
Chlamydia trachomatis*.
Mycobacterium tuberculosis.
Germes résistants: (CM/90> 64 mcg/ml)
Divers
Pseudomonas sp.
Champignons
Candida.
Aspergillus.
Trichophyton.
*Tandis que la réaction de Chlamydia trachomatis était sensible in vitro, l'acide fusidique était inefficace in vivo.
On constate parfois un développement de résistance (en cas de staphylocoques dans env. 3 % des cas). II peut être dû, soit à une mutation chromosomique (modification du point d'impact), soit au transfert de plasmides (une modification de la perméabilité membranaire empêche l'acide fusidique de pénétrer). Les résistances observées dans des prélèvements cliniques reposent principalement sur la transduction de plasmides résistants. Lors d'une monotherapie prolongée, il faut penser au développement éventuel d'une résistance.
L'acide fusidique est stable aux bêtalactamases bacteriénnes. En raison de sa structure et de son mécanisme d'action, l'acide fusidique ne montre en outre pas de résistance croisée avec d'autres principes actifs antibactériens utilisés en clinique.
Pharmacodynamique
Aucune donnée.
Efficacité clinique
Aucune donnée.