Interactions

En cas d'application vaginale de métronidazole, l'absorption systémique correspond à 20 % environ de la dose utilisée. Les interactions médicamenteuses décrites ci-après en cas d'utilisation systémique (rectale y compris) du métronidazole ne sont également pas totalement exclues en cas d'utilisation ovules vaginaux Arilin 1000 mg.
Interactions pharmacocinétiques
Effets d'autres médicaments sur la pharmacocinétique du métronidazole
Les inhibiteurs d'enzyme comme la cimétidine peuvent réduire l'élimination du métronidazole et ainsi provoquer une augmentation de la concentration sérique en métronidazole.
L'administration de barbituriques et de phénytoïne réduit l'efficacité du métronidazole.
Effets du métronidazole sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
En cas d'administration de lithium, il est recommandé d'être vigilant, car on a observé une augmentation de la concentration en lithium dans le sérum.
En cas d'administration concomitante de tacrolimus ou de cyclosporine avec le métronidazole, une hausse du taux sérique de l'immunosuppresseur a été observée. Chez ces patientes, le taux de tacrolimus et de cyclosporine, ainsi que la fonction rénale, doivent donc être contrôlés régulièrement, en particulier au début et à la fin d'un traitement par métronidazole.
Le métronidazole réduit la clairance du 5-fluorouracile et peut donc augmenter sa toxicité.
Interactions pharmacodynamiques
Le métronidazole peut amplifier l'effet des anticoagulants de type coumarine. Les paramètres de la coagulation doivent donc être surveillés étroitement, en particulier au début ou à l'arrêt d'un traitement par le métronidazole. Une adaptation de la dose d'anticoagulant peut éventuellement s'avérer nécessaire.
Un allongement de l'intervalle du QT, ainsi que des cas de torsades de pointe, ont été observés en cas d'administration simultanée de métronidazole et d'amiodarone. Il est donc conseillé de procéder à des électrocardiogrammes réguliers. La patiente doit être informée du risque de développer des symptômes de troubles du rythme liés à l'intervalle QT (par ex. engourdissement, palpitations ou syncope) et être avertie que, le cas échéant, elle doit immédiatement contacter un médecin.
En cas d'administration concomitante de métronidazol et de busulfan, une augmentation de la toxicité du busulfan a été rapportée. C'est pourquoi la prise concomitante de busulfan et de métronidazole n'est pas conseillée.
L'administration concomitante de disulfirame peut provoquer des réactions psychotiques.
La consommation simultanée d'alcool peut provoquer des symptômes d'intolérance tels que des rougeurs au niveau de la tête et de la nuque, de même que des nausées, des vomissements, des céphalées et des vertiges. La consommation d'alcool doit donc être évitée.
Interactions locales
Aucune recherche n'a été menée quant aux interactions possibles entre l'ovule vaginal Arilin 1000 mg et les produits en latex (préservatifs, pessaires). Par précaution, il est donc recommandé d'utiliser d'autres contraceptifs au cours des premiers jours suivant l'utilisation de l'ovule vaginal Arilin 1000 mg.