Mises en garde et précautions

Le paracétamol est à utiliser avec précaution en cas:
· d’insuffisance hépato-cellulaire ,
· d’insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine 10 à 30 ml/min; voir «Pharmacocinétique»),
· d’alcoolisme chronique ,
· de prise concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques ou d’inducteurs des enzymes hépatiques, ou lors de consommation excessive d’alcool; dans ces cas, le rapport bénéfice/risque doit être soigneusement évalué en fonction des alternatives thérapeutiques,
· d’anorexie, de boulimie ou de cachexie, de malnutrition chronique (faibles réserves en glutathion hépatique),
· de déshydratation , d’hypovolémie .
La prudence est de mise en cas de consommation excessive d’alcool. L’alcool peut accroître l’ hépatotoxicité du paracétamol, notamment en association avec une carence alimentaire. Dans de tels cas, déjà une dose thérapeutique de paracétamol peut conduire à des lésions hépatiques.
Pour éviter le risque d’un surdosage, il convient de s’assurer que d’autres médicaments concomitants ne contiennent aucun paracétamol.
Les doses supérieures aux doses recommandées sont associées à un risque de lésions hépatiques très sévères.
Ce médicament contient 61 mg (2,7 mmol ) de ions sodium dans 50 ml et 122 mg (5,3 mmol ) de ions sodium dans 100 ml. Ceci doit être pris en compte par les patients dans le cas d’un régime sodique contrôlé.