Effets indésirablesAffections du système immunitaire
Fréquent: réactions allergiques et pseudoallergiques (p.ex. bronchospasme et laryngospasme, modifications cutanées érythémateuses et œdémateuses).
Très rare: réactions allergiques sévères telles que choc anaphylactique et anémie hémolytique d'origine allergique avec défaillance rénale et paralysie du nerf radial.
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Cas isolés: hypokaliémie, hyperkaliémie.
Affections psychiatriques
Très fréquent: humeur euphorique (10–12 %), impressions oniriques (env. 40 %) en partie désagréables.
Affections du système nerveux
Allongement de la somnolence, de la durée de récupération et de la confusion (selon la dose), amnésie.
Thiopental Inresa peut abaisser le seuil douloureux.
Affections cardiaques
Dépression myocardique, arythmies, hypotension, tachycardie, vasodilatation (voir aussi «Mesures indiquées en cas de surdosage»).
Affections vasculaires
Thromboses veineuses, phlébites, oblitération vasculaire avec ischémie tissulaire par suite d'une extravasation, douleur veineuse après injection intraveineuse.
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Fréquent: dépression respiratoire, apnée (surtout en cas d'induction trop rapide de l'anesthésie), éternuements, toux, bronchospasme, hypoventilation avec apnée de courte durée.
Laryngospasme: peut survenir sous narcose légère au thiopental, tout aussi bien en cours d'intubation qu'en l'absence d'intubation, par excitation des voies respiratoires par des corps étrangers ou des sécrétions. Ces réflexes vagaux laryngés et bronchiques et la production de sécrétions peuvent être évités par l'administration d'atropine ou de scopolamine, d'une benzodiazépine ou d'un opiacé en tant que prémédication. L'administration d'un myorelaxant ou l'assistance ventilatoire mécanique (administration d'oxygène sous pression) améliore généralement le spasme laryngé. Dans certains cas graves, la trachéotomie est indiquée.
Affections gastro-intestinaux
Nausées, vomissements (rare), hoquet en cas de respiration spontanée et de ventilation au masque.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Urticaire.
Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif
Frissons (voir aussi «Mesures indiquées en cas de surdosage»).
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Réaction fébrile, infections/douleurs au site d'injection.
Autres
Œdèmes.
L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.
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