Mises en garde et précautions

Le chlorure de trospium doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant les caractéristiques suivantes:
·États obstructifs des voies gastro-intestinales (p.ex. sténose du pylore)
·Obstacle à l'écoulement d'urine, avec risque de présence d'urine résiduelle
·Neuropathie autonome
·Hernie hiatale
·Œsophagite par reflux
·Patients pour lesquels une accélération du rythme cardiaque est indésirable, p.ex. patients souffrant d'hyperthyroïdie, d'une cardiopathie coronarienne ou d'une insuffisance cardiaque
·en présence d'une insuffisance hépatique légère à modérée
·Insuffisance rénale (le chlorure de trospium est éliminé essentiellement par voie rénale. Des augmentations considérables des taux plasmatiques ont été observées chez des patients présentant une insuffisance rénale (voir «Posologie/Mode d'emploi»).
On ne dispose pas de données d'études cliniques sur l'utilisation de chlorure de trospium lors d'une insuffisance hépatique sévère. L'utilisation chez ce type de patients n'est donc pas recommandée.
Les causes organiques d'une pollakiurie et de symptômes d'urgences mictionnelles – par exemple maladies cardiaques ou rénales, polydipsie, infections, tumeurs de l'appareil urinaire – doivent être exclues avant de commencer un traitement.
Spasmex 20 mg comprimés pelliculés contiennent du lactose. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.