Grossesse, Allaitement

Grossesse
L’utilisation de Candesartan Plus CPS est contre-indiquée pendant la grossesse (voir «Contre-indications»). Les patientes sous Candesartan Plus CPS doivent en être instruites avant d’envisager une grossesse, afin qu’elles puissent discuter les options appropriées avec le médecin traitant. Si une grossesse est constatée, il faut immédiatement arrêter le traitement par Candesartan Plus CPS et éventuellement initier un traitement alternatif.
Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II induisent des effets toxiques chez le foetus (altération de la fonction rénale, oligohydramnios, ossification retardée du crâne) et chez le nouveau-né (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie).
L’expérience disponible sur l’hydrochlorothiazide pendant la grossesse, et plus particulièrement pendant le premier trimestre de la grossesse, est limitée. On ne dispose pas non plus de données suffisantes à partir d’expérimentations animales. L’hydrochlorothiazide passe la barrière placentaire. En raison du mécanisme d’action pharmacologique de l’hydrochlorothiazide, il est possible qu’une utilisation pendant la grossesse affecte la circulation foeto-placentaire, ce qui peut entraîner notamment un ictère, des déséquilibres électrolytiques et une thrombocytopénie chez le foetus ou le nouveau-né.
Allaitement
On ignore si le candésartan est éliminé dans le lait maternel chez la femme. On a en revanche retrouvé le candésartan dans le lait de rates. L’hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel.
Il ne faut pas administrer Candesartan Plus CPS pendant l’allaitement. Afin d’exclure tout effet indésirable potentiel pour l’enfant au sein, il est recommandé d’interrompre l’allaitement si le traitement par Candesartan Plus CPS s’avère essentiel (voir «Contre-indications»).