Contre-indications

Hypersensibilité à la moxifloxacine, à un autre principe actif de la famille des quinolones ou à l’un des excipients selon la composition.
Grossesse et allaitement.
Enfants et adolescents en phase de croissance <18 ans.
Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C). En raison de l’absence de données, la moxifloxacine est contre-indiquée chez les patients avec élévation des transaminases 5× supérieure à la limite supérieure de la normale.
Lésion/rupture tendineuse sous traitement par quinolone.
Aucune donnée n’est disponible concernant les patients neutropéniques, les patients souffrant de VIH, les autres patients immunosupprimés et les patients avec infections prothétiques. La moxifloxacine est contre-indiquée dans ces cas.
Que ce soit dans des études précliniques ou chez l’homme, des modifications de l’électrophysiologie cardiaque sous la forme d’un allongement de l’intervalle QT ont été observées après une exposition à la moxifloxacine. Pour des raisons de sécurité d’emploi, l’utilisation thérapeutique de la moxifloxacine est donc contre-indiquée, chez les patients présentant
– des allongements de l’intervalle QT, congénitaux ou acquis documentés,
– des troubles du bilan électrolytique, en particulier en cas d’hypokaliémie non corrigée,
– une bradycardie cliniquement significative,
– une insuffisance cardiaque cliniquement significative avec diminution de la fraction d’éjection du ventricule gauche,
– des antécédents de troubles symptomatiques du rythme cardiaque.
Il ne faut pas utiliser concomittament d’autres médicaments allongeant l’intervalle QT:
– antiarythmiques des classes IA (p.ex. quinidine, hydroquinidine, disopyramide),
– antiarythmiques des classes III (p.ex. amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide),
– neuroleptiques (p.ex. phénothiazines, pimozide, sertindole, halopéridol, sultopride),
– antidépresseurs tricycliques,
– certains principes actifs antimicrobiens (sparfloxacine, érythromycine i.v., pentamidine),
– antipaludéens, en particulier halofantrine,
– certains antihistaminiques (mizolastine),
– et autres (cisapride, vincamine i.v.).
Ceci pourrait entraîner un risque accru d’arythmies ventriculaires, notamment de torsades de pointes. La moxifloxacine est donc contre-indiquée chez les patients traités par ces médicaments (voir aussi «Interactions»).