Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Co-Irbésartan Spirig HC peut être administré aux patients dont la tension artérielle est mal contrôlée par l'irbésartan ou l'hydrochlorothiazide en monothérapie. Un traitement par Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg peut être directement instauré chez les patients présentant une hypertension marquée.
La prise des comprimés pelliculés de Co-Irbésartan Spirig HC a lieu 1 fois par jour, pendant ou en dehors des repas.
Si elle est cliniquement appropriée, une substitution de la monothérapie par l'association fixe peut s'effectuer comme suit:
·Irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (1 comprimé pelliculé par jour de Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par l'hydrochlorothiazide seul ou 150 mg d'irbésartan seul.
·Irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (1 comprimé pelliculé par jour de Co-Irbésartan Spirig HC 300/12.5 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par 300 mg d'irbésartan ou irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg).
·Irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 25 mg (1 comprimé pelliculé par jour de Co-Irbésartan Spirig HC 300/25 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg) ou irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Co-Irbésartan Spirig HC 300/12.5 mg). Voir «Propriétés/Effets».
Des doses supérieures à 300 mg d'irbésartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour ne sont pas recommandées.
Si un contrôle adéquat de la tension artérielle n'est pas atteint avec Co-Irbésartan Spirig HC seul, un autre antihypertenseur (p.ex. un bêtabloquant ou un inhibiteur calcique à longue durée d'action) peut être ajouté (voir aussi «Interactions: Diurétiques et autres antihypertenseurs»).
Instructions posologiques particulières
Hypovolémie
Une déplétion hydrosodée et/ou une hypovolémie devront être corrigées avant la prise de Co-Irbésartan Spirig HC (voir «Mises en garde et précautions»).
Opérations chirurgicales
Administration de myorelaxants et d'anesthésiques: voir «Interactions: Autres informations sur les interactions avec l'hydrochlorothiazide».
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Co-Irbésartan Spirig HC est contre-indiqué chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique sévère étant donné qu'il n'existe pas d'expérience clinique chez ces patients.
Les thiazidiques doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.
Un ajustement de la posologie de Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg n'est pas nécessaire chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique légère à modérée. La dose de 150 mg d'irbésartan, c'est-à-dire 1 comprimé pelliculé par jour de Co-Irbésartan Spirig HC 150/12.5 mg ne doit pas être dépassée (voir «Mises en garde et précautions: Troubles de la fonction hépatique»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En raison de la présence d'hydrochlorothiazide, Co-Irbésartan Spirig HC est contre-indiqué chez les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤30 ml/min); il convient alors de préférer les diurétiques de l'anse. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine >30 ml/min, une adaptation de la posologie n'est pas nécessaire.
Patients âgés
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients âgés (voir «Pharmacocinétique»).
Enfants et adolescents
La sécurité d'emploi et l'efficacité de Co-Irbésartan Spirig HC n'ont pas été établies chez l'enfant et l'adolescent.