Propriétés/Effets

Code ATC
J01CR02
Mécanisme d’action
CoAmox-Acino est un antibiotique bactéricide. L’amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique du groupe des antibiotiques β-lactames, dotée d'un effet bactéricide contre les germes Gram positif et négatif. L'effet bactéricide de l'amoxicilline repose sur l'inhibition de la synthèse des membranes par les bactéries, par blocage des transpeptidases. L'amoxicilline est acido-résistante, mais sensible aux pénicillinases.
L’acide clavulanique est un β-lactame qui déploie une action antibactérienne minime sur certaines souches bactériennes. Le principal effet de l’acide clavulanique réside dans son activité d’inhibition enzymatique sur de nombreuses espèces de β-lactamases.
L’acide clavulanique possède une haute activité contre des β-lactamases cliniquement importantes dues à des plasmides, qui sont fréquemment responsables de la transmission de résistances aux antibiotiques. D’une façon générale, il est toutefois moins efficace contre les β-lactamases chromosomiques de type 1.
Cette inhibition protège l’amoxicilline de sa destruction par les β-lactamases, et lui permet ainsi de déployer son plein effet antibiotique.
L’association amoxicilline et acide clavulanique fait que de nombreux germes résistant à l’amoxicilline du fait de leur production de β-lactamase lui sont maintenant sensibles. Cette synergie d’effets se manifeste à des concentrations d’acide clavulanique pouvant être atteintes dans l’organisme après administration parentérale ou orale.
Pharmacodynamique
Spectre d’action:
Sensibilité in vitro des agents pathogènes
La liste ci-dessous classe les germes en catégories, en fonction de leur sensibilité in vitro à CoAmox-Acino.
* L’efficacité clinique par rapport à amoxicilline/acide clavulanique a été démontrée dans des essais cliniques.
+ Germes qui ne produisent pas de β-lactamases. Dans le cas où un isolat est sensible à l’amoxicilline, il peut être considéré comme sensible à amoxicilline/acide clavulanique.
Germes habituellement sensibles:
Germes aérobies Gram positif:
·Bacillus anthracis
·Enterococcus faecalis
·Listeria monocytogenes
·Nocardia asteroides
·Streptococcus pneumoniae*+
·Streptococcus pyogenes*+
·Streptococcus agalactiae*+
·Streptococcus viridans+
·Streptococcus spp. (autres streptocoques β-hémolysants)*+
·Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline)*
·Staphylococcus saprophyticus (sensible à la méthicilline)
·Staphylocoques négatifs à la coagulase (sensible à la méthicilline)
Germes aérobies Gram négatif:
·Bordetella pertussis
·Haemophilus influenzae*
·Haemophilus parainfluenzae
·Helicobacter pylori
·Moraxella catarrhalis*
·Neisseria gonorrhoeae
·Pasteurella multocida
·Vibrio cholerae.
Autres:
·Borrelia burgdorferi
·Leptospira icterohaemorrhagiae
·Treponema pallidum
Germes anaérobies Gram positif:
·Clostridium spp.
·Peptococcus niger
·Peptostreptococcus magnus
·Peptostreptococcus micros
·Peptostreptococcus spp.
Germes anaérobies Gram négatif:
·Bacteroides fragilis
·Bacteroides spp.
·Capnocytophaga spp.
·Eikenella corrodens.
·Fusobacterium nucleatum
·Fusobacterium spp.
·Porphyromonas spp.
·Prevotella spp.
Germes chez lesquels une résistance acquise peut représenter un problème:
Germes aérobies Gram négatif:
·Escherichia coli*
·Klebsiella oxytoca
·Klebsiella pneumoniae*
·Klebsiella spp.
·Proteus mirabilis
·Proteus vulgaris
·Proteus spp.
·Salmonella spp.
·Shigella spp.
Germes aérobies Gram positif:
·Corynebacterium spp
·Enterococcus faecium
Germes à résistance inhérente:
Germes aérobies Gram négatif:
·Acinetobacter spp.
·Citrobacter freundii
·Enterobacter spp.
·Hafnia alvei
·Legionella pneumophila
·Morganella morganii
·Providencia spp.
·Pseudomonas spp.
·Serratia spp.
·Stenotrophomonas maltophilia
·Yersinia enterocolitica
Autres:
·Chlamydia pneumoniae
·Chlamydia psittaci
·Chlamydia spp.
·Coxiella burnettii
·Mycoplasma spp.
Efficacité clinique
Absence de données.