Propriétés/Effets

Code ATC
G03CA04
Mécanisme d'action
Le gel vaginal Blissel contient de l'estriol synthétique, chimiquement et biologiquement identique à l'estriol humain. L'estriol est le métabolite naturel de l'estradiol le plus abondant dans la circulation sanguine. En présence d'un taux d'estradiol bas et d'un taux d'estriol élevé, par ex. lors d'un traitement par l'estriol après la ménopause, une conversion de l'estriol en estradiol est possible. L'estriol exerce ses effets pharmacologiques et biologiques au moyen de son action sur les récepteurs œstrogéniques (RE). Ses effets peuvent néanmoins différer de ceux de l'estradiol selon les tissus, car les processus de signalisation intracellulaires sont différents d'un tissu à l'autre.
Chez les femmes post-ménopausées (tant à la ménopause naturelle que chirurgicale), la diminution des niveaux d'estrogènes cause une sécheresse, un prurit et une plus grande sensibilité des parties génitales aux irritations. L'estriol vaginal local agit directement sur les tissus sensibles aux estrogènes de la partie inférieure de l'appareil génito-urinaire, en soulageant les symptômes de l'atrophie vaginale. L'estriol entraîne une normalisation de l'épithélium vaginal, cervical et urétral et contribue par conséquent à rétablir la microflore normale et le pH physiologique dans le vagin. De plus, l'estriol accroît la résistance des cellules épithéliales vaginales aux infections et inflammations.
Pharmacodynamique
Voir rubrique «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Dans un essai clinique randomisé chez la femme post-ménopausée (n=167) contre placebo, l'application intravaginale d'estriol (50 microgrammes par application) donne lieu à une amélioration significative de l'indice de maturation de l'épithélium vaginal, du pH vaginal et des signes d'atrophie vaginale telles que fragilité, sécheresse et pâleur de la muqueuse et aplatissement des plis. Dans l'analyse des répondeurs par symptôme (critère secondaire), la signification statistique a été obtenue pour la sécheresse vaginale, mais pas pour la dyspareunie, le prurit vaginal, les brûlures et la dysurie, après 12 semaines de traitement.