Propriétés/EffetsATC-Code: J01GB06
L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique de la famille des aminoglycosides (dérivé de la kanamycine, pour l'administration par voie parentérale).
Spectre d'action in vitro
In vitro, Amikacin B. Braun est efficace contre de nombreux germes gram-négatifs et gram-positifs. Concentration minimale inhibitrice (en μg/ml):
Germes sensibles à l'amikacine
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Germes
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CMI 75%
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CMI 100%
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Pseudomonas aeruginosa
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0,8
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12,5
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Providencia rettgeri
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1,6
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1,6
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Staph. aureus
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1,6
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3,1
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Klebsiella spez.
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1,6
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6,2
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Enterobacter spez.
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1,6
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6,2
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Providencia stuartii
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3,1
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3,1
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Citrobacter spez.
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3,1
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6,2
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Serratia spez.
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3,1
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6,2
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Proteus vulgaris/morganii
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3,1
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6,2
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Escherichia coli
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6,2
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12,5
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Proteus mirabilis
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6,2
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12,5
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Germe
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CMI 50%
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CMI 90%
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Acinetobacter
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2,41
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50,0
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L'amikacine agit également sur quelques germes (p.ex. Proteus rettgeri, Serratia marcescens et Nocardia asteroides) qui inactivent d'autres aminoglycosides par voie enzymatique, y compris la kanamycine, la gentamycine et la tobramycine.
Germes insensibles à l'amikacine
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CMI 75%
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CMI 100%
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Enterococci
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25,0
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50,0
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Neisseria gonorrhoeae
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25,0
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50,0
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L'Haemophilus influenzae, les streptocoques en général et les anaérobies stricts et facultatifs sont insensibles à l'amikacine.
La sensibilité à l'amikacine peut être déterminée en utilisant des techniques standardisées et recommandées par le Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), c'est à dire au moyen de tests sur disque ou par dilution. Le CLSI recommande les paramètres suivants comme critères de sensibilité:
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Test sur disque avec
30 μg d'amikacine,
diamètre d'inhibition
(mm)
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Test par dilution
(CMI [μg/ml])
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sensible:
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≥17
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≤16
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intermédiaire:
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15–16
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17–31
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résistant:
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≤14
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≥32
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Mécanisme d'action
Les aminoglycosides agissent sur la fraction 30 S des ribosomes bactériennes. La modification du code génétique au niveau de l'ARN messager entraîne une perturbation de la biosynthèse des protéines (translation). Ce mécanisme a un effet bactéricide sur les germes gram-négatifs et gram-positifs.
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