Propriétés/Effets

Code ATC
N02BA01
Mécanisme d'action
L'acide acétylsalicylique (AAS) est l'ester acétique de l'acide salicylique et représente la substance type des dérivés salicylés.
L'AAS fait partie de la classe des analgésiques/anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) de nature acide. L'acide acétylsalicylique a des propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
L'effet analgésique périphérique résulte de l'inhibition de la cyclo-oxygénase, et par conséquent de la synthèse des prostaglandines (E2 et I2), impliquées dans la genèse de la douleur.
L'inhibition de l'agrégation des thrombocytes, tout comme l'effet ulcérogène, la rétention de sodium et d'eau et les réactions bronchospastiques comme éventuels effets indésirables, reposent sur le même mécanisme.
L'effet antipyrétique est dû à un effet central sur le centre thermorégulateur hypothalamique, avec dilatation des vaisseaux sanguins cutanés périphériques, donc sudation et déperdition de chaleur. Cet effet central comporte probablement aussi une inhibition de la synthèse des prostaglandines, transmettrices de l'effet des pyrogènes endogènes au niveau hypothalamique.
Pharmacodynamique
Voir rubrique «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Dans le cadre d'une étude clinique avec 514 patients, la durée jusqu'à l'entrée en action après l'extraction de molaires et des prises de 1'000 mg d'Aspirine S, de comprimés enrobés de 1'000 mg d'aspirine et de comprimés avec placebo ont été comparées. L'effet analgésique des deux thérapies actives était statistiquement significativement plus puissant que celui du placebo.
En l'espace des deux premières heures après la prise des comprimés, Aspirine S a exercé un effet analgésique plus puissant que les comprimés d'Aspirine. Le début de l'effet analgésique cliniquement significatif («two stopwatch method») est apparu, au niveau de la médiane, après 49 minutes (95% IC: 40-58 minutes) pour l'Aspirine S, et 99 minutes (95% IC: 77-148 minutes) pour les comprimés d'Aspirine, et n'a pas été atteint sous le placebo. L'effet a diminué plus rapidement pour l'Aspirine S, et sa durée, située entre 2 heures et 6 heures, était plus faible que pour les comprimés d'Aspirine.