Interactions

Aucune étude d'interaction ciblée n'a été réalisée avec Flutiform.
Flutiform contient du cromoglycate de sodium en tant qu'excipient à une concentration n'ayant pas d'effet sur le plan pharmacologique. Les patients ne doivent donc pas interrompre un éventuel traitement en cours à base de cromoglycate de sodium.
Les corticostéroïdes (y compris le propionate de fluticasone) sont métabolisés par le CYP3A4.
L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple ritonavir, atazanavir, clarithromycine, indinavir, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, kétoconazole, télithromycine, cobicistat) peut entraîner une exposition accrue aux corticostéroïdes et donc un risque accru d'effets indésirables systémiques liés aux corticostéroïdes. Les avantages d'une administration concomitante par rapport au risque potentiel d'effets systémiques des corticostéroïdes doivent être soigneusement évalués. Dans ce cas, il convient de surveiller les effets indésirables des corticoïdes systémiques.
Des modifications de l'ECG et/ou une hypokaliémie résultant de l'administration de diurétiques autres que les diurétiques épargneurs de potassium (tels que les diurétiques de l'anse ou thiazidiques) peuvent être augmentées de façon significative par l'administration concomitante de β-agonistes, en particulier à une dose supérieure à celle recommandée. Bien que la pertinence clinique de cet effet ne soit pas établie, la prudence est recommandée lors de l'administration concomitante d'un β-agoniste avec des diurétiques autres que les diurétiques épargneurs de potassium. Les dérivés des xanthines et les glucocorticoïdes peuvent également renforcer un éventuel effet hypokaliémiant des β-agonistes.
De plus, la L-Dopa, la L-thyroxine, l'ocytocine et l'alcool peuvent compromettre la tolérance cardiaque des β2-agonistes.
Un traitement concomitant avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou avec des substances ayant des propriétés similaires telles que la furazolidone et la procarbazine, peut être à l'origine de réactions hypertensives.
L'administration concomitante chez les patients sous anesthésie induite par des hydrocarbures halogénés augmente le risque d'arythmie cardiaque.
L'utilisation concomitante d'autres médicaments β-adrénergiques peut avoir un effet cumulatif.
Une hypokaliémie existante chez des patients traités par des digitaliques peut augmenter le risque d'arythmie.
Comme avec d'autres β2-agonistes, la prudence est de mise en cas d'administration de fumarate de formotérol chez les patients traités par antidépresseurs tricycliques ou par les inhibiteurs de la monoamine oxydase, ainsi que pendant les deux semaines suivant immédiatement leur arrêt. Il en est de même pour les patients recevant d'autres médicaments connus pour allonger l'intervalle QTc, tels que antipsychotiques (dont les phénothiazines), quinidine, disopyramide, procaïnamide et antihistaminiques. Les médicaments connus pour allonger l'intervalle QTc peuvent augmenter le risque d'arythmie ventriculaire (voir «Mises en garde et précautions»).
La prudence est de mise lors de l'administration d'autres médicaments adrénergiques (quelle que soit la voie d'administration), car ils sont susceptibles de renforcer les effets pharmacologiques sympathiques attendus avec le formotérol.
L'administration concomitante d'antagonistes des récepteurs β-adrénergiques (β-bloquants) et de fumarate de formotérol peut inhiber l'effet de chacune des substances actives. L'administration de β-bloquants peut également être à l'origine d'un bronchospasme sévère chez les patients asthmatiques. Par conséquent, les β-bloquants y compris sous forme de collyre (traitement du glaucome), doivent être évités chez les patients asthmatiques. Dans certains cas, l'administration de β-bloquants est indispensable et sans alternative, par exemple en prophylaxie après un infarctus du myocarde. On peut alors envisager des β-bloquants cardiosélectifs, tout en faisant preuve de prudence.