Contre-indications

Efavirenz-Mepha est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité d'importance clinique vis-à-vis de l'un des composants du médicament.
Efavirenz-Mepha est contre-indiqué avec l'elbasvir/grazoprévir, en raison d'une diminution considérable des concentrations plasmatiques d'elbasvir et de grazoprévir à laquelle on peut s'attendre (voir sous «Interactions»). Cet effet repose sur une induction du CYP3A4 par l'éfavirenz et l'on s'attend à ce que ceci entraîne une perte de la réponse virologique à l'elbasvir/grazoprévir.
Efavirenz-Mepha ne doit pas être utilisé en même temps que des doses standard de voriconazole, parce que l'éfavirenz provoque une diminution significative des concentrations plasmatiques du voriconazole et que le voriconazole entraîne une hausse significative des concentrations plasmatiques de l'éfavirenz (pour l'utilisation de doses adaptées de voriconazole et d'Efavirenz-Mepha, voir sous «Interactions»).
Efavirenz-Mepha ne doit pas être utilisé en même temps que le paritaprévir/ritonavir et/ou le dasabuvir, car cette association peut entraîner une élévation du taux d'ALAT en raison d'une induction possible du CYP3A4 par l'éfavirenz.
Efavirenz-Mepha ne doit pas être utilisé chez les patients sous siméprévir. L'administration concomitante de siméprévir et d'éfavirenz a entraîné une réduction significative de la concentration plasmatique du siméprévir en raison de l'induction du CYP3A par l'éfavirenz, ce qui peut conduire à une perte de l'effet thérapeutique du siméprévir (voir sous «Interactions»).
En raison du risque de diminution des concentrations plasmatiques, aucune préparation phytothérapeutique contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) ne peut être prise durant le traitement à l'éfavirenz. Cet effet tient à une induction du CYP3A4 et peut entraîner une perte de l'effet thérapeutique et le développement de résistances (voir sous «Interactions»).
L'éfavirenz ne doit pas être utilisé chez des patients souffrant d'une affection hépatique sévère (score Child Pugh C, voir sous «Pharmacocinétique»).