Propriétés/Effets

Code ATC: S01EE03
Mécanisme d’action
Le bimatoprost est un agent hypotenseur oculaire puissant. Il s’agit d’un prostamide synthétique, structurellement apparenté à la prostaglandine F (PGF) mais qui n’agit pas par l’intermédiaire de récepteurs aux prostaglandines connus. Le bimatoprost reproduit de façon sélective les effets de nouvelles substances physiologiques récemment découvertes et appelées prostamides. Cependant, la structure du récepteur aux prostamides n’a pas encore été identifiée.
Pharmacodynamique
Le bimatoprost réduit la pression intraoculaire chez l’homme en augmentant l’écoulement de l’humeur aqueuse par le trabeculum et en améliorant l’écoulement uvéo-scléral. La réduction de la pression intraoculaire commence environ 4 heures après la première administration et atteint un effet maximum en 8 à 12 heures environ. L’effet persiste pendant au moins 24 heures.
Efficacité clinique
LUMIGAN 0,1 mg/ml
Une étude de 12 mois a révélé que LUMIGAN 0,1 mg/ml est un traitement efficace pour baisser la pression intraoculaire, comparativement à LUMIGAN 0,3 mg/ml. Les valeurs moyennes quotidiennes de la PIO, mesurées pendant les 12 mois de l’étude, n’ont différé de plus de 1,1 mm Hg à aucun contrôle et elles n’ont jamais été supérieures à 17,9 mmHg. La différence totale de modification moyenne de la PIO par rapport à la valeur initiale entre LUMIGAN 0,1 mg/ml et LUMIGAN 0,3 mg/ml a été de 0,43 mm Hg (limite supérieure de l’intervalle de confiance à 95% de 1,0 mm Hg).
LUMIGAN 0,3 mg/ml Unit Dose
Une étude clinique sur 12 semaines (en double aveugle, randomisée) a comparé l’efficacité et la sécurité de LUMIGAN 0,3 mg/ml Unit Dose par rapport à celles de LUMIGAN 0,3 mg/ml (formulation multidose) chez des patients souffrant de glaucome ou d’hypertension oculaire. Les deux formulations ont induit une diminution identique de la pression intraoculaire (PIO) dans l’œil touché. Cette équivalence a été constatée à chaque temps de mesure au cours de l’étude (semaines 2, 6 et 12).
Au cours d’un traitement de 12 mois par LUMIGAN 0,3 mg/ml (formulation multidose) en monotraitement chez des adultes, la diminution moyenne de la pression intraoculaire matinale (08h00) par rapport à la valeur initiale s’est située entre -7,9 et -8,8 mmHg. À chaque temps de mesure au cours des 12 mois, les valeurs journalières moyennes n’ont pas été différentes de plus de 1,3 mmHg par jour et n’ont jamais dépassé 18,0 mmHg.
Par rapport à un monotraitement par des bêtabloquants, la diminution moyenne de la pression intraoculaire matinale (08h00) sous le traitement associé bêtabloquant et LUMIGAN 0,3 mg/ml (formulation multidose) s’est située entre -6,5 et -8,1 mmHg.
L’expérience acquise jusqu’ici concernant le traitement des patients souffrant de glaucome pseudoexfoliatif, de glaucome pigmentaire et de glaucome à angle fermé chronique avec iridotomie est limitée.