Interactions

Inhibiteurs de la monoamine-oxydase: le rizatriptan est principalement métabolisé par la monoamine-oxydase du sous-type «A» (MAO-A). Les concentrations plasmatiques du rizatriptan et de son métabolite actif N-monodesméthyl étaient plus élevées lors de l'administration simultanée d'un inhibiteur sélectif réversible de la MAO-A. Des effets semblables ou plus marqués sont attendus pour des inhibiteurs de la MAO irréversibles, non sélectifs. L'administration de Rizatriptan Sandoz à des patients prenant des inhibiteurs de la MAO est contre-indiquée (voir sous «Contre-indications»).
Bêta-bloquants: les concentrations plasmatiques du rizatriptan ont augmenté d'env. 70% lors de l'administration simultanée de propranolol. Cette augmentation du rizatriptan doit probablement être attribuée à une diminution du métabolisme de premier passage, car la MAO-A intervient dans le métabolisme des deux substances, le rizatriptan et le propranolol. Chez les patients prenant du propranolol, il convient d'utiliser exclusivement la dose de 5 mg de Rizatriptan Sandoz (voir sous «Posologie/Mode d'emploi»). Aucune interaction pharmacocinétique n'a été observée entre le rizatriptan et les bêta-bloquants nadolol et métoprolol. Sur la base de résultats obtenus in vitro, aucune interaction pharmacocinétique avec le timolol et l'aténolol n'est attendue.
Contraceptifs oraux: dans le cadre d'une étude avec administration simultanée d'un contraceptif oral et de rizatriptan (10 à 30 mg/jour) durant 6 jours chez des femmes saines (n=18), les concentrations plasmatiques de l'éthinylestradiol ou de la noréthindrone n'ont pas été influencées par le rizatriptan.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine/inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline et syndrome sérotoninergique: lors d'une administration concomitante de triptans et d'autres médicaments exerçant des effets sérotoninergiques plus ou moins prononcés, par exemple inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), inhibiteurs de la MAO, L-tryptophane, lithium, antidépresseurs tricycliques, etc., on observe dans de rares cas un syndrome sérotoninergique en tant qu'effet indésirable médicamenteux susceptible de menacer la vie (voir sous «Mises en garde et précautions»).