Pharmacocinétique

Les taux de phosphate dans le sang sont surtout régulés par les reins. Les taux dans le sang et l'élimination rénale sont soumis à un rythme circadien prononcé sous certaines conditions physiologiques. Les taux dans le sang dépendent, en outre, de l'âge et sont compris chez les adultes entre 0,7 et 1,55 mmol/l.
Absorption
À peu près deux tiers du phosphate ingéré est absorbé depuis le système gastro-intestinal. Dans la muqueuse de l'estomac, un mécanisme de transport actif en fonction de la vitamine D régule l'absorption du phosphate depuis la lumière intestinale. De plus, il existe un processus passif, par lequel du phosphate inorganique arrive dans les voies sanguines par transfert paracellulaire suivant un gradient électrochimique. La présence de grosses quantités de calcium ou d'aluminium peut favoriser des phosphates insolubles et la diminution d'une absorption nette.
Env. 85% du phosphate soumis à la filtration glomérulaire est principalement réabsorbé dans le segment initial du tubule proximal, avec une part insignifiante dans la partie droite. Le phosphate évacué dans l'urine indique la quantité de phosphate filtré et réabsorbé.
Il faut supposer que le phosphate résorbé en excès est évacué dans l'urine et dans les selles.
Distribution
Les phosphates organiques sont normalement stockés dans les os en tant que phosphate de calcium.
Métabolisme
De plus, ils jouent un rôle clé dans le transfert d'énergie à tous les organismes vivants en constituant de l'adénosine-5'-phosphate (mono-, di- et tri-) à partir de phosphate anorganique.
Élimination
L'évacuation du phosphate se fait principalement par les reins. La parathormone, l'apport en calcium, les œstrogènes, la thyroxine et une acidose améliorent l'évacuation rénale du phosphate. Le cholécalciférol, l'hormone de croissance, l'insuline et le cortisol font diminuer l'évacuation. L'équilibre du phosphate et celui du calcium sont étroitement liés. Le phosphate est évacué à 90% par les reins et à 10% dans les selles.
Cinétique pour certains groupes de patients
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