Interactions

Effet de Ginkgo-Mepha sur d'autres médicaments
En cas d'administration concomitante d'extraits de Ginkgo biloba et d'anticoagulants (p.ex. phenprocoumone, warfarine, clopidogrel, acide acétylsalicylique et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), un renforcement de l'effet de ces médicaments ne peut être exclu.
Aucune indication d'une interaction n'a toutefois été observée dans une étude en double aveugle, contrôlée contre placebo, analysant l'administration concomitante d'un extrait de Ginkgo (dose journalière de 240 mg) et d'acide acétylsalicylique (dose journalière de 500 mg) chez 50 volontaires pendant 7 jours.
Des études pharmacodynamiques menées sur des sujets sains suggèrent que les extraits de Ginkgo biloba peuvent augmenter la biodisponibilité des substrats de la glycoprotéine P (P-gp), p.ex. du dabigatran, en raison d'une inhibition de la P-gb, en particulier à des doses supérieures à 240 mg. La prudence est donc particulièrement de rigueur en cas d'utilisation concomitante d'extrait sec de feuilles de Ginkgo biloba et de dabigatran car il n'est pas possible d'exclure un risque hémorragique accru.
Comme tous les médicaments, il n'est pas exclu que les extraits de Ginkgo biloba influent sur le métabolisme de différents autres médicaments via les cytochromes P450 3A4, 1A2, 2E1 et 2C9, ce qui peut modifier leur efficacité et/ou leur durée d'action.
La prise concomitante d'extraits de Ginkgo biloba avec des antagonistes calciques, comme la nifédipine et le diltiazem, entraîne ainsi le risque d'une concentration active plus élevée de ces substances par leur influence sur la biodisponibilité.
En cas de prise concomitante avec la théophylline orale, il existe un risque de diminution des concentrations actives due à une influence sur l'élimination. Une surveillance soignée et des adaptations éventuelles de la dose sont donc nécessaires.
L'administration concomitante d'extraits de Ginkgo biloba et d'éfavirenz, un agent antirétroviral employé pour traiter l'infection par le VIH-1, est déconseillée car l'induction du CYP3A4 peut entraîner une baisse de la concentration plasmatique de l'éfavirenz.