Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Adultes
Les comprimés pelliculés Levofloxacin-Acino s'administrent une ou deux fois par jour.
La posologie est fonction de la nature et de la gravité de l'infection, et de la sensibilité du germe suspecté.
Les patients qui ont été traités initialement par voie intraveineuse avec une préparation parentérale de lévofloxacine à 250 mg ou 500 mg, peuvent normalement passer à la forme orale de Levofloxacin-Acino après quelques jours, si leur état s'est amélioré. En raison de la bioéquivalence des comprimés pelliculés et de la solution pour perfusion, la dose doit rester la même (voir «Pharmacocinétique»).
Les posologies suivantes de Levofloxacin-Acino sont recommandées
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Indications
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Dose journalière
(selon sévérité)
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Mode d’administration (selon sévérité)
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Durée totale de traitement
(selon sévérité)
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Sinusite aiguë
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500 mg 1x/24 h
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oral
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10−14 jours
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Exacerbation aiguë d’une
bronchite chronique
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500 mg 1x/24 h
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oral
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7−10 jours
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Pneumonie communautaire1
(l’expérience est pour l’instant
insuffisante dans le traitement
de la pneumonie à légionelles)
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500 mg 1-2x/24 h
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oral
i.v./oral2
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7−14 jours
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Pyélonéphrite
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500 mg 1x/24 h
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oral
i.v./oral2
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7−10 jours
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Infections urinaires compliquées
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500 mg 1x/24 h
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oral
i.v./oral2
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7−14 jours
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Infections de la peau et des
tissus mous
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500 mg 1x/24 h
500 mg 2x/24 h
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oral
i.v./oral2
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7−14 jours
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1 Cette dose plus élevée doit être administrée en présence de facteurs de complications (par ex. comorbidité, grand âge) en tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée avec l'âge.
2 La durée de traitement inclue le traitement oral + intraveineux. Le passage de la forme intraveineuse à la forme orale dépend de la situation clinique mais se fait en général après 2 à 4 jours de traitement.
Durée du traitement
La durée du traitement est fonction de l'évolution de la maladie.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Du fait que la lévofloxacine n'est que peu métabolisée au niveau du foie, et qu'elle est éliminée
essentiellement par voie rénale, aucune adaptation posologique n'est nécessaire.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale (clairance de la créatinine ≤50 ml/min)
Du fait de l’excrétion essentiellement rénale de la lévofloxacine, la posologie de Levofloxacin-Acino doit être adaptée au degré de l'insuffisance rénale.
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Clairance de la
créatinine
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Posologie
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250 mg/24 h
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500 mg/24 h
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500 mg/12 h
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Dose initiale:
250 mg
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Dose initiale:
500 mg
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Dose initiale:
500 mg
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50−20 ml/min
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 250 mg/24 h
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puis: 250 mg/12 h
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19−10 ml/min
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puis: 125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/12 h
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<10 ml/min y
compris hémodialyse
et CAPD1
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puis: 125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/24 h
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1 Il n'est pas nécessaire de donner une dose supplémentaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale chronique ambulatoire (CAPD).
Patients âgés
Aucune adaptation posologique, sauf en présence d'une insuffisance rénale (voir «Mises en garde et précautions», paragraphe «prolongation de l’intervalle QT»).
Enfants et adolescents
Levofloxacin-Acino ne doit pas être administré aux enfants ou adolescents en période de croissance (âgés de moins de 18 ans) (voir «Contre-indications»).
Mode d’administration
Après un premier traitement par voie intraveineuse avec une préparation parentérale de lévofloxacine, on peut passer de la médication parentérale à orale du même dosage de Levofloxacin-Acino si l’état du patient s’est amélioré.
Les comprimés pelliculés Levofloxacin-Acino doivent être avalés sans être croqués, avec suffisamment de liquide. Ces comprimés pelliculés peuvent être cassés en deux grâce à la rainure, pour adapter la dose, et peuvent être pris pendant les repas ou entre les repas.
Les comprimés devraient être pris au moins 2 heures avant ou après l'administration de sels de fer, de sels de zinc, d'antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium, de didanosine (seulement les formulations de didanosine avec des substances tampons contenant de l'aluminium ou du magnésium) ou de sucralfates, puisque une diminution de l'absorption peut survenir.
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