Interactions

Aucune étude formelle sur les interactions de Sylvant avec d'autres médicaments n'a été menée. Dans les études non-cliniques il est confirmé que l'interleukine 6 (IL-6) diminue l'activité du cytochrome P450 (CYP450). La liaison de l'IL-6 bioactive au siltuximab peut entraîner une augmentation du métabolisme des substrats CYP450, dans la mesure où l'activité de l'enzyme CYP450 revient à la normale. Par conséquent, l'administration simultanée de Sylvant avec des substrats du CYP450 à index thérapeutique étroit peut potentiellement changer les effets thérapeutiques et la toxicité de des médicaments en raison des variations des voies de signal du CYP450. Lors du début ou de l'arrêt du traitement par Sylvant chez des patients traités par des médicaments concomitants, à savoir des médicaments substrats du CYP450 et présentant un index thérapeutique étroit, il est recommandé de surveiller l'effet (p.ex. warfarine) ou la concentration du médicament (p.ex. ciclosporine ou théophylline). Il est indispensable d'ajuster la dose des médicaments concomitants en conséquence. L'effet de Sylvant sur l'activité de l'enzyme du CYP450 peut persister pendant plusieurs semaines après l'interruption du traitement. En outre, les prescripteurs doivent également prendre des précautions lorsque Sylvant est administré simultanément avec des médicaments substrats de CYP3A4 pour lesquels une atténuation de l'efficacité (p.ex. contraceptif oral) ne serait pas souhaitable.