Posologie/Mode d’emploi

Le traitement doit être initié et supervisé par un médecin entraîné au diagnostic et au traitement de la démence d'Alzheimer. Le traitement ne doit commencer que lorsque la disponibilité d'un auxiliaire de soins est assurée qui surveillera la prise du médicament par le patient. Le diagnostic doit être établi selon les critères en vigueur.
Adultes:
La dose quotidienne maximale est de 20 mg par jour. Pour réduire le risque d'effets indésirables, la dose d'entretien est atteinte par une progression posologique de 5 mg par semaine au cours des trois premières semaines de traitement.
Pour une titration de dose facile, une boîte d'instauration du traitement est disponible pour les 4 premières semaines de traitement.
Ajustement de la posologie/Titration de dose
Semaine 1 (jour 1-7): un lactab à 5 mg par jour.
Semaine 2 (jour 8-14): un lactab à 10 mg par jour.
Semaine 3 (jour 15-21): un lactab à 15 mg par jour.
Semaine 4 (jour 22-28): un lactab à 20 mg par jour.
Traitement d'entretien
À partir de la quatrième semaine le traitement peut se poursuivre à la dose d'entretien recommandée de 20 mg par jour (un lactab à 20 mg).
Mode d'administration
Les lactab peuvent être pris pendant ou en dehors des repas.
Insuffisance hépatique
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (Child-Pugh A et Child-Pugh B). Aucune donnée relative à l'utilisation de la mémantine n'est disponible pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
L'utilisation de Memantin-Mepha n'est pas recommandée en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Insuffisance rénale
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients présentant une fonction rénale légèrement diminuée (clairance de la créatinine de 50 à 80 ml/min). Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 30 à 49 ml/min), la dose quotidienne doit être de 10 mg. En cas de bonne tolérance pendant au moins 7 jours, il est possible d'augmenter la dose à 20 mg par jour selon le schéma posologique standard. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de 5 à 29 ml/min), la dose doit être de 10 mg par jour.
Personnes âgées
Sur la base des études cliniques, la dose recommandée pour les patients de plus de 65 ans est de 20 mg par jour, comme décrit ci-dessus.
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été démontrées.