Mises en garde et précautions

Dans les anémies mégaloblastiques d’étiologie obscure, il convient d’exclure avant le début du traitement, du fait du risque de troubles neurologiques irréversibles, le diagnostic d’une éventuelle carence en vitamine B12, car les carences en vitamine B12 entraînent toujours une carence secondaire en acide folique.
Chez les patients âgés, il convient de réaliser avant le début d’un traitement prolongé par Metofol 5 mg un test d’absorption de la cobalamine.
Dans les atteintes extrêmement sévères et dans les cas graves de malabsorption intestinale, passer à un produit à base d’acide folique, pouvant être administré par voie parentérale.
L’acide folique et les antagonistes de l’acide folique comme par exemple les chimiothérapeutiques (triméthoprime, proguanil, pyriméthamine) et les cytostatiques (méthotrexate) inhibent réciproquement leurs effets (voir «Interactions»).
Lactose dans Metofol 5 mg, comprimés
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d’intolérance au galactose (ex. : galactosémie ) ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ne doivent pas prendre ce médicament.