Mises en garde et précautions

Pour les précautions qui doivent être prises pendant un traitement d'entretien avec une préparation de vitamine D plus faiblement dosée, l'information professionnelle du produit correspondant doit être consultée.
Après l'utilisation de Viferol D3 100'000, surtout pendant le traitement d'entretien consécutif, le taux de calcium sérique et dans l'urine et la fonction rénale doivent être surveillés. Ceci s'applique notamment pour les patients âgés, ceux présentant une insuffisance rénale et ceux sous traitement concomitant par diurétique ou glucoside cardiotonique.
Chez les patients souffrant de pseudo-hypoparathyroïdisme, Viferol D3 100'000 ne doit pas être utilisé puisque le besoin en vitamine D peut être réduit lors de phases de sensibilité normale à la vitamine D, impliquant un risque de surdosage prolongé. Des dérivés de la vitamine D qui se régulent mieux sont disponibles dans ces cas.
Chez les patients atteints d'hypercalcémie infantile idiopathique (par exemple mutation CYP24A1 ou mutation SLC34A1), le risque d'hypercalcémie et d'effets secondaires (par exemple hypercalciurie, néphrocalcinose, néphrolithiase) est accru en raison de l'accumulation de vitamine D active. L'hypercalcémie infantile idiopathique peut être asymptomatique et non diagnostiquée au début du traitement à la vitamine D et peut être démasquée et devenir cliniquement apparente après une supplémentation en vitamine D.
Chez les patients présentant des troubles de l'excrétion urinaire de calcium et phosphate, chez les patients traités par des dérivés de benzothiadiazine et chez les patients immobilisés, Viferol D3 100'000 doit être utilisé avec prudence (risque d'hypercalcémie et/ou hypercalciurie). Les taux de calcium dans le sang et les urines doivent être contrôlés chez ces patients.
Chez les patients souffrant de sarcoïdose, Viferol D3 100'000 doit être prescrit avec prudence compte tenu du risque accru de conversion de vitamine en son métabolite actif. Il y a lieu de surveiller la calcémie et la calciurie chez ces patients.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et traités avec Viferol D3 100'000, il y a lieu de surveiller le métabolisme calcique et phosphorique.
Chez l'enfant et l'adolescent, Viferol D3 100'000 n'a pas été étudié et ne doit pas être utilisé dans ce groupe d'âge.
Il est recommandé de rappeler les symptômes potentiels de surdosage aux patients suivant un traitement chronique avec des doses plus élevées de vitamine D (nausées, vomissements, diarrhée dans un premier temps suivie d'une constipation, anorexie, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires, faiblesse musculaire, somnolence, azotémie, polydipsie et polyurie).