Mises en garde et précautions

Une consultation médicale est nécessaire avant le début du traitement dans les cas suivants:
·Insuffisance rénale (clairance de la créatinine <50 ml/min)
·Insuffisance hépatique
·Anémie hémolytique en cas de carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase
·Utilisation simultanée de médicaments potentiellement hépatotoxiques ou d'inducteurs des enzymes hépatiques
·Utilisation simultanée de bêtabloquants ou d'autres antihypertenseurs (voir «Interactions»).
Des dosages supérieurs à ceux recommandés comportent le risque de causer des lésions hépatiques très graves. Normalement, il est possible de constater les symptômes cliniques d'une lésion hépatique 1 à 2 jours après un surdosage de paracétamol. Une lésion hépatique maximale peut généralement être observée après 3 à 4 jours. Le traitement par un antidote devrait débuter le plus rapidement possible (voir «Surdosage»).
Le paracétamol peut déclencher des réactions cutanées sévères telles une pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG), le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET), qui peuvent être mortelles. Il convient d'informer les patients des symptômes des réactions cutanées sévères et il faut cesser l'administration du médicament dès la première apparition d'une réaction cutanée ou en présence d'autres signes d'une hypersensibilité.
La prudence est de rigueur en cas de consommation excessive d'alcool. Celui-ci peut potentialiser l'hépatotoxicité du paracétamol, en particulier en cas de carence alimentaire concomitante. Dans ce cas, une dose thérapeutique de paracétamol peut déjà provoquer une lésion hépatique.
La prudence est de rigueur dans les cas suivants: hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaires, arythmies, hyperthyroïdie, augmentation de la pression intraoculaire (glaucome), hypertrophie de la prostate (notamment en présence de troubles mictionnels préexistants), diabète sucré et phéochromocytome. La prudence est également de rigueur chez les patients de plus de 65 ans.
·La prise prolongée d'analgésiques, en particulier sous la forme d'une association de plusieurs principes actifs antalgiques, peut provoquer des lésions rénales durables impliquant un risque de défaillance rénale (néphropathie par analgésiques).
·Le patient doit également être informé du fait que la prise chronique d'analgésiques peut induire l'apparition de céphalées qui peuvent entraîner à leur tour une nouvelle prise du médicament et contribuer ainsi à l'entretien des maux de tête (céphalée par analgésiques).
·Chez les patients dont le niveau de glutathion est épuisé, comme en cas de septicémie, l'administration de paracétamol peut augmenter le risque d'une acidose métabolique.
·Il convient d'attirer l'attention des patients, resp. des parents d'enfants, sur le fait que l'on ne doit pas prendre régulièrement des analgésiques de manière prolongée sans prescription médicale et qu'il est nécessaire de consulter un médecin en cas de douleurs persistantes ainsi que sur le fait que, chez les enfants, une forte fièvre ou une dégradation de l'état requiert une consultation médicale rapide.
De rares cas de survenue d'un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) ou d'un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) ont été rapportés en rapport avec la prise de pseudoéphédrine. Les symptômes comprennent l'apparition soudaine de forts maux de tête, éventuellement accompagnés de nausées, vomissements, troubles visuels, baisse de la vigilance, changement de personnalité, crises d'épilepsie convulsives et déficits neurologiques focaux. Les patients qui développent des symptômes de SEPR/SVCR doivent arrêter de prendre Coop Vitality Grippe & refroidissement et immédiatement consulter un médecin pour, le cas échéant, prendre d'autres mesures telles que p.ex. une surveillance dans un service de médecine intensive.
En rapport avec la prise de pseudoéphédrine, la survenance d'une colite ischémique a été rapportée. Les patients développant subitement des douleurs abdominales, des saignements rectaux ou d'autres symptômes d'une colite ischémique doivent cesser la prise de Coop Vitality Grippe & refroidissement et consulter immédiatement un médecin.
Coop Vitality Grippe & refroidissement contient 160 mg de sorbitol par sachet. Les patients atteints de la rare et héréditaire intolérance au fructose ne doivent par conséquent pas utiliser Coop Vitality Grippe & refroidissement.
Lors d'un régime pauvre en sel, il faut tenir compte du fait que les granulés Coop Vitality Grippe & refroidissement contiennent 72 mg de sodium par sachet.