Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle (chez les adultes et les enfants dès l'âge de 6 ans)
POLVAC graminées+seigle doit être administré de façon présaisonnière, à savoir peu avant la période de pollinisation des graminées et du seigle. Comme les symptômes de l'allergie aux pollens des graminées et du seigle apparaissent entre début mai et fin juillet environ, le traitement devrait être terminé fin avril ou 2 à 3 semaines avant la date prévue des premières pollinisations (début des symptômes). Si la période de pollinisation débute pendant le traitement, ce dernier doit être interrompu (voir bulletin ou calendrier des vols polliniques actualisé).
Un cycle complet de traitement présaisonnier consiste en 1 emballage de POLVAC graminées+seigle traitement de base (seringues/flacons n° 1, 2 et 3) et 1 emballage de POLVAC graminées+seigle traitement d'entretien (3 seringues ou 1 flacon n° 3).
La dose maximale pour chacune des concentrations à administrer est de 0.5 ml.
Traitement de base: les 3 injections du traitement de base doivent être administrées à des intervalles de 7 jours au moins mais de 14 jours au plus, en respectant l'ordre croissant des concentrations (d'abord la seringue/flacon n° 1, puis la seringue/flacon n° 2 et enfin la seringue/flacon n° 3).
Début du traitement de base: environ début janvier, au plus tard fin février/début mars, pour permettre l'administration du cycle complet (traitements de base et d'entretien) de 6 injections.
Le passage à la concentration supérieure ne peut se faire que si l'injection précédente a été bien tolérée et en respectant l'intervalle recommandé entre les injections. Si cet intervalle a été dépassé, il est nécessaire par mesure de sécurité de recommencer le traitement avec la seringue/flacon n° 1.
Traitement d'entretien: pour consolider l'effet du traitement de base, on devrait entreprendre un traitement d'entretien présaisonnier directement à la suite du traitement de base, avec l'administration des 3 seringues n° 3 ou 1 flacon n° 3 (concentration la plus haute). La première injection du traitement d'entretien s'effectue env. 14 jours après la dernière injection du traitement de base et les deux suivantes à intervalles de 2 à 4 semaines.
Recommandations posologiques
Dans le cas d'un traitement commençant tardivement par rapport à la saison de pollinisation, toutes les injections peuvent se faire à 1 semaine d'intervalle, ce qui permet ainsi d'effectuer le cycle de traitement complet (traitements de base et d'entretien avec au total 6 injections) en 5 semaines.
Mode d'administration
Les injections doivent être administrées par voie sous-cutanée stricte (dans la face postérieure du bras dans une région située à partir d'env. 4 cm au-dessus de l'olécrane et jusqu'à la moitié du bras) et uniquement par le médecin. L'injection doit se faire lentement et sans pression. Le site d'injection doit être changé à chaque fois. Ne pas injecter par voie intramusculaire ou intravasculaire (contrôle par aspiration avec le piston de la seringue!). Ne pas frotter le site d'injection. Voir la rubrique «Remarques particulières» pour la manipulation des seringues prêtes à l'emploi et des flacons.
Mesures avant chaque injection
·Contrôler le statut allergique actuel du patient et tenir compte des contre-indications éventuellement apparues depuis la dernière injection. Si nécessaire, contrôler la fonction pulmonaire chez l'asthmatique (mesure du flux expiratoire (peak-flow)).
·Interroger le patient au sujet de la tolérance à l'injection précédente.
·S'assurer du choix adéquat de la seringue/flacon (concentration).
·Tenir à portée de main une trousse d'urgence pour le traitement du choc anaphylactique (notamment une seringue d'adrénaline prête à l'emploi).
Mesures après chaque injection
·Garder le patient sous surveillance médicale pendant 30 minutes au moins. Si des réactions indésirables apparaissent durant ce laps de temps, la période de surveillance du patient doit être prolongée jusqu'à ce que son état se soit normalisé. En cas d'effets indésirables graves, une surveillance intensive/un traitement hospitalier peut être nécessaire dans de rares cas.
·Informer le patient qu'il doit prendre immédiatement contact avec son médecin (ou le cas échéant son remplaçant) si une réaction indésirable tardive devait se produire.
Schémas posologiques/thérapeutiques possibles
Exemples de schémas thérapeutiques selon la disponibilité et les réactions du patient, la situation pollinique, etc.:

Durée du traitement
L'administration d'un cycle complet de traitement présaisonnier devrait produire une nette amélioration de la symptomatologie allergique dès la période de pollinisation suivante.
Toutefois, pour consolider cette amélioration et en assurer la persistance, il est recommandé de prévoir pendant 3 années successives un traitement présaisonnier avec POLVAC graminées+seigle.
Administration de 2 solutions différentes
S'il faut traiter le même patient avec 2 solutions hyposensibilisantes différentes, procéder aux deux traitements en alternance à 2-3 jours d'intervalle.