Surdosage

Dans des publications, des taux plasmatiques de caféine dans une fourchette de 50 mg/l à 350 mg/l environ ont été rapportés à la suite d'un surdosage.
Symptômes
Les signes et symptômes d'un surdosage de caféine chez le prématuré rapportés dans la littérature sont une hyperglycémie, une hypokaliémie, un léger tremblement des extrémités, une agitation, une hypertension, une opisthotonos, des mouvements toniques-cloniques, des crises de convulsions, une tachypnée, une tachycardie, des vomissements, une irritation gastrique, une hémorragie intestinale, une pyrexie, une exaltation, une élévation de l'urée sanguine et un nombre augmenté de globules blancs, ainsi que des mouvements non motivés des mâchoires et des lèvres. Un cas de surdosage de caféine a été décrit qui a été aggravé par le développement d'une hémorragie intraventriculaire et des séquelles neurologiques à long terme. Aucun cas de décès en lien avec un surdosage de caféine n'a été rapporté chez des prématurés.
Traitement
Le traitement d'un surdosage à la caféine consiste principalement en un soulagement des symptômes et en des mesures de soutien. Les taux plasmatiques de potassium et de glucose doivent être surveillés; une hypokaliémie et une hyperglycémie seront corrigées. On a pu montrer que les concentrations plasmatiques de caféine chutent après une exsanguino-transfusion. Des crises de convulsions peuvent être traitées par l'administration intraveineuse d'anticonvulsivants (diazépam ou un barbiturique tel que le pentobarbital sodique ou le phénobarbital).