Mises en garde et précautions

Au début du traitement, il peut y avoir une aggravation temporaire de la rosacée due à une réaction à la mort des acariens Demodex. Cette aggravation s’améliore généralement en une semaine avec la poursuite du traitement. En cas de détérioration grave avec réaction cutanée sévère, le traitement doit être interrompu.
L’utilisation de Soolantra n’a pas été étudiée jusqu’à présent chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
Interactions pertinentes (voir aussi « Interactions »)
L’ivermectine ne doit pas être administrée avec les puissants inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) et du CYP3A4 (p. ex. itraconazole, voriconazole, posaconazole, clarithromycine, cobicistat), en raison d’un risque d’augmentation considérable des niveaux d’ivermectine.
La prudence est de mise lorsque Soolantra est administré avec des inhibiteurs modérés de la P-gp et de CYP3A4 étant donné que l’exposition à l’ivermectine peut être significativement élevée.
L’ivermectine est un puissant inhibiteur de la P-gp et peut entraîner une augmentation significative des concentrations plasmatiques des substrats de la P-gp. Elle ne doit donc pas être utilisée avec des substances à marge thérapeutique étroite dont l’excrétion dépend essentiellement de la P-gp (p. ex. digoxine, ciclosporine).