Mises en garde et précautions

Les médicaments et les appareils de réanimation doivent être à portée de main.
Ne pas injecter dans un territoire infecté.
Le traitement spécifique des complications doit être maîtrisé.
L'injection doit s'effectuer lentement et après plusieurs aspirations en deux plans (mouvement de l'aiguille de 180°). Procéder à une nouvelle aspiration, même lors d'une réinjection dans un cathéter.
Injecter une dose de test lors d'anesthésie péridurale (3 ml de Ampres solution injectable à 30 mg/ml ou 5 ml de Ampres solution injectable à 20 mg/ml). Surveiller le patient et rechercher spécialement les symptômes de toxicité sur le système nerveux central et sur le système cardiovasculaire. L'injection d'une dose de test est recommandée également lors de chaque réinjection dans le cathéter afin de s'assurer que ce dernier est en bonne position.
Une adaptation de la dose proportionnelle à l'âge et l'état physique du patient, est recommandée pour les patients affaiblis, les patients âgés, les enfants, ainsi que les patients gravement malades ayant une tolérance inférieure aux concentrations sanguines élevées.
Comme les anesthésiques locaux de type ester sont métabolisés par les estérases plasmatiques synthétisées par le foie, il faut employer la chloroprocaïne avec prudence chez des patients avec une affection hépatique.
L'anesthésique local doit être utilisé avec prudence chez des patients qui souffrent d'insuffisance cardio-vasculaire comme il pourraient montrer une diminution dans la capacité de compensation des changements fonctionnels associée à une prolongation de la conduction AV.
De plus, éviter l'administration de solutions contenant de l'adrénaline chez les patients âgés, lors d'artériosclérose, d'hypertension et de diabète mellitus.
Une injection intrathécale involontaire se reconnaît par les signes d'un blocage spinal.
Ils existent des rapports postcommercialisation signalant une chondrolyse chez des patients ayant reçu une perfusion intra-articulaire continue d'anesthésiques locaux en postopératoire avec des appareils de perfusion élastomériques (utilisation non approuvée). La majorité des cas signalés concernent l'articulation de l'épaule. Vu les multiples facteurs d'influence sur le mécanisme d'action et vu la disparité existante dans la littérature scientifique, le rapport entre les éléments considérés n'est pas démontré. La perfusion intra-articulaire continue n'est pas une indication homologuée de Ampres 10 mg/ml, 20 mg/ml, 30 mg/ml, solution injectable.
La combinaison de la chloroprocaïne avec des agents vasoconstricteurs doit être utilisée avec prudence et en quantités limitées dans des régions intéressées par des artères terminales (par exemple, les doigts, le nez, l'oreille externe, le pénis) ou des régions où l'approvisionnement en sang est compromis. Une restriction du débit sanguin (i.e. une lésion ischémique ou nécrose) peut être enregistrée dans les patients avec problèmes vasculaires ou qui souffrent d'hypertension.
Les anesthésiques locaux doivent être utilisés avec caution avec les patients affectés par hypotension et risquant bloc cardiaque.
Il existe un risque d'une toxicité additive lorsque le médicament est mélangé avec des autres anesthésiques locaux.
Des injections répétées de l'anesthésique locale peuvent causer une augmentation significative des concentrations plasmatiques (à cause d'une graduelle accumulation de la drogue ou des métabolites).
Une réponse vasoconstrictrice exagérée peut être observée dans les patients présentant une histoire de maladie vasculaire hypertensive ou périphérique, lorsque la chloroprocaïne est utilisée en combinaison avec des vasoconstricteurs.
Ampres 10 mg/ml solution injectable: Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Ampres 20 mg/ml solution injectable: Ce médicament contient 36 mg de sodium par ampoule/flacon, ce qui équivaut à 1,8% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.
Ampres 30 mg/ml solution injectable: Ce médicament contient 26 mg de sodium par ampoule/flacon, ce qui équivaut à 1,3% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.